目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与新生儿低血糖(NH)发生的关系。方法连续收集2010年5月—2014年5月在海军安庆医院建卡定期产检、分娩的604例确诊的GDM患者,按产前Hb A1c水平分为G1组(n=375,Hb A1c<5.5%),G2组(n=108,Hb A1c5.5%~6.5%),G3组(n=121,Hb A1c>6.5%)。对GDM患者分娩的新生儿进行出生后30 min及2、6、12 h时血糖检测。结果 604例GDM患者分娩的新生儿中120例发生NH(19.9%):G1组NH发生率为15.2%(57例),G2组为21.3%(23例),G3组为33.1%(40例)。出生后30 min时G2、G3组正常新生儿血糖水平均低于G1组,2 h时G3组正常新生儿血糖水平低于G1、G2组,12 h时G3组新生儿血糖水平低于G1组(P<0.05)。出生后30 min及2、6 h时G2、G3组NH患儿血糖水平低于G1组,12 h时G3组NH患儿血糖水平低于G1组(P<0.05);出生后30 min时,3组NH患儿血糖水平均<2.2 mmol/L。NH患儿母亲产前Hb A1c水平与NH患儿出生后30 min时血糖水平呈负相关(r=-0.401,P<0.05)。结论 GDM患者Hb A1c水平越高,NH的发生率越高、病情程度越严重,Hb A1c>6.5%时尤其应该注意。新生儿出生30 min是诊断NH的集中时段,应尽早纠正低血糖。