目的:探讨常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗方案。方法:选择来我院就诊的难治性肺炎支原体肺炎患儿124例作为研究对象,根据治疗效果,分为观察组与对照组。比较两组患者的体温情况、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查与混合感染情况。同时对观察组患者进行后续治疗,观察疗效。结果:观察组患儿体温高于40℃的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者血液中白细胞数、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、血清铁蛋白与纤维蛋白含量均明显升高。影像学结果表明,观察组患儿多表现为整叶以上肺部实变,且肺组织坏死率增加。与对照组相比,观察组患儿更易出现分泌物阻塞、内膜坏死与支气管闭塞等严重并发症。通过合理增加甲泼尼龙用量或采用丙种球蛋白控制炎症反应后,观察组患儿病情均得到有效改善,体温基本恢复正常。结论:常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎多表现为体温高热,炎症反应指标异常,肺部实变范围增大,肺组织坏死率高,容易引起混合感染,需及时调整药物用量,以减少并发症的发生,改善预后。