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目的
探讨N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)在乳腺癌蒽环类化疗相关心脏毒性的诊断价值。
方法检测135例乳腺癌蒽环类化疗患者血浆NT-proBNP浓度,分析其化疗前后浓度变化与心脏毒性发生的关系,分析其诊断心脏毒性的浓度水平。
结果22例(16.29%)患者出现心脏毒性,心脏毒性组患者血浆中NT-proBNP水平显著高于无毒性组(P<0.05);根据ROC曲线,NT-proBNP诊断乳腺癌化疗后心脏毒性的曲线下面积为0.752(95% CI:0.635~0.918),综合考虑ROC曲线,设血浆NT-proBNP水平350 pg/ml为诊断心脏毒性的临界点,其诊断乳腺癌蒽环类相关心脏毒性的敏感度和特异度分别为70.32%、82.58%,阳性预测值为78.12%,阴性预测值为65.45%。
结论证实NT-proBNP在早期诊断乳腺癌蒽环类化疗后相关心脏毒性的应用价值,提示其可能成为较理想的心脏毒性预测标志物之一。