【摘 要】
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目的探讨腹腔镜镜头旋转与腹腔镜乙状结肠和直肠手术中损伤的关系,总结腹腔镜手术的基本操作原则。方法回顾性分析2006年9月至2014年3月哈尔滨医科大学附属第一医院普外科完
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目的探讨腹腔镜镜头旋转与腹腔镜乙状结肠和直肠手术中损伤的关系,总结腹腔镜手术的基本操作原则。方法回顾性分析2006年9月至2014年3月哈尔滨医科大学附属第一医院普外科完成的504例腹腔镜乙状结肠和直肠手术资料。测量腹腔镜镜头旋转角度(<15°、15~30°和>30°),分析术中损伤发生率及镜头旋转角度的关系。结果无损伤组病人术中镜头旋转角度分布为:<15°437例,15~30°31例,无旋转角度>30°者;而损伤组则为:<15°4例,15~30°25例,>30°7例,两组差异有统计学意义(χ2=235.57,P<0.001)。按手术时间顺序对病人进行分组,每100例为1组(最后一组为104例),后4组病人(均采用重力线原则)术中镜头旋转角度分布差异均无统计学意义(P>0.05),且与第一组(前100例,未采用重力线原则)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论镜头旋转角度过大易增加腹腔镜直肠手术术中损伤的风险;重力线原则可避免镜头旋转,降低手术风险,快速提高手术水平,建议作为腹腔镜手术的基本原则加以遵循。
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