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目的评价右美托咪定对大脑中动脉瘤栓塞术患者苏醒阶段气管拔管反应的保护效果。方法将ASA分级Ⅰ~Ⅱ级大脑中动脉介入栓塞术患者60例随机分为2组,D组:气管插管前给予右美托咪定负荷量为1μg/kg(10 min),插管后泵注量为0.5μg/(kg·h)至适当时机停药;C组:相同剂量的生理盐水取代右美托咪定。两组患者应用丙泊酚[5~8 mg/(kg·h)]、瑞芬太尼[10~15μg/(kg·h)]和维库溴铵[0.08~0.1 mg/(kg·h)]维持适当麻醉深度。采集患者生命体征:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值及麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间和质量评分、躁动评分。结果 D组拔管时MAP、HR和拔管质量评分及躁动评分显著低于C组(P<0.05);D组苏醒和拔管时间明显短于C组(P<0.05);D组镇静和镇痛药物用量明显比C组少(P<0.05)。结论右美托咪定可以改善大脑中动脉瘤介入栓塞术患者气管拔管时血流动力学改变、降低其发生呛咳和躁动的可能性,可以有效地预防大脑中动脉瘤介入栓塞术后患者再出血风险。