目的 探讨密闭式吸痰法不同吸痰深度对呼吸机相关肺炎（VAP）的影响。方法 选取河南省人民医院呼吸与危重症ICU 2016年12月—2018年6月需要行机械通气治疗的237例患者,按随机数字表法分为浅部吸痰组（A组,吸痰管插入的深度较气管插管短1 cm）、深部吸痰组（B组,吸痰管插入气管插管深部遇阻力后上提1 cm）和标准吸痰组（C组,吸痰管插入的深度较气管插管长2 cm）,各组79例。对三组患者的基线资料、吸痰效果、VAP发生率及发生时间进行比较。结果 三组患者机械通气5d、10d后VAP发生率有差异（P <0.05）;B组（12. 66%、17. 72%）和C组（8.86%、15. 20%）明显低于A组（30. 38%、37. 97%;P<0.05）,但B组和C组之间无明显差异（P>0.05）。三组患者VAP的发生时间有差异（P<0.05）;B、C组VAP的发生时间较A组延长（P <0. 05）。B、C组的痰鸣音改善评分、SpO₂恢复时间及24 h吸痰次数与A组相比有差异（P<0.05）;A、C组的痰中带血、呛咳、心率改变的发生率较B组明显减少（P<0.05）。结论 标准吸痰深度密闭式吸痰法可安全有效的预防和延缓VAP的发生。