【摘 要】
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目的 研究肺泡表面活性蛋白(surfactant-associated proteins,SP)D、肺泡表面活性蛋白A(SP-A)在煤工尘肺病(coal worker's pneumoconiosis,CWP)患者肺泡灌洗液、血清中的表达
【机 构】
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攀枝花市第二人民医院职业病科,四川 攀枝花 617068
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目的 研究肺泡表面活性蛋白(surfactant-associated proteins,SP)D、肺泡表面活性蛋白A(SP-A)在煤工尘肺病(coal worker's pneumoconiosis,CWP)患者肺泡灌洗液、血清中的表达意义及与肺部炎症相关性. 方法 选取2016年8月-2019年6月收治的CWP患者88例作为病例组,同矿区具备相同粉尘接触条件的非CWP井下作业工人92例作为对照组.检测两组血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A水平,并分析其对CWP的诊断价值,同时比较不同分期患者血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A、炎性因子[γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]水平及二者关联性. 结果 病例组血清、肺泡灌洗液SP-D分别为(46.24± 10.44)μg/ml和(40.26± 13.40) μg/ml、SP-A分别为(42.17±7.30) μg/ml和(11.28±3.74) μgml,均低于对照组水平[SP-D分别为(57.63±13.69) μg/ml和(94.18±31.35) μg/ml、SP-A分别为(49.55±9.12) μgml和(63.75±21.20) μg/ml(P＜0.05)];肺泡灌洗液SP-D、SP-A联合诊断AUC(0.901)＞肺泡灌洗液SP-D(0.873)＞肺泡灌洗液SP-A(0.863)＞血清SP-D(0.788)＞血清SP-A(0.764);血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A与IFN-γ、IL-10呈负相关(r1=-0.528,r2=-0.410,r3=-0.549,r4=-0.544,P均＜0.05). 结论 SP-D、SP-A在CWP患者肺泡灌洗液、血清中呈低表达态势,与肺部炎症存在负相关关系,肺泡灌洗液SP-D、SP-A联合有望成为临床鉴别诊断、判断疾病分期、评估肺部炎症程度的重要有效生物标志物.
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