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目的
探讨交叉中空螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。
方法采用回顾性病例对照研究分析2012年7月— 2015年6月收治的65例(72侧)跟骨关节内骨折患者临床资料，其中男63例，女2例；年龄18～70岁[(45.7±12.2)岁]。根据Sanders分型：Ⅱ型49侧(Ⅱa型25侧，Ⅱb型17侧，Ⅱc型7侧)，Ⅲ型23侧(Ⅲab型12侧，Ⅲac型6侧，Ⅲbc型5侧)。根据手术方法分为微创组(30侧)和对照组(42侧)。微创组采用经皮或微创复位交叉中空螺钉内固定，对照组采用切开复位钢板螺钉内固定。比较两组住院时间、骨折复位和愈合情况、术后功能及并发症发生率。跟骨形态依据其长、宽、高、Böhler角和Gissane角判断，足部功能依据美国足踝外科协会(AOFAS)踝－后足功能评分评价。
结果患者均获随访6～24个月[(15.2±4.7)个月]。骨折均Ⅰ期愈合。微创组住院时间较对照组明显缩短[(10.2±2.3)d ∶(18.6±3.3)d](P<0.05)。术后与末次随访比较，微创组跟骨宽、Böhler角的变化小于对照组(P<0.05)。微创组与对照组中Sanders Ⅱ型骨折患者的AOFAS踝－后足评分分别为(89.3±6.8)分、(90.1±8.1)分(P>0.05)；Sanders Ⅲ型评分分别为(83.5±10.8)分、(82.5±7.3)分(P>0.05)。微创组并发症发生率为20%，对照组为19%(P>0.05)。
结论与钢板内固定比较，交叉中空螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折具有更好的稳定性、创伤小、住院时间短等优点，有助于促进后足功能恢复，可作为非严重粉碎性跟骨骨折的首选治疗方案。