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目目的的：探讨藏族医药湿生扁蕾乙酸乙酯提取物通过B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）与Bcl-2相关X蛋白（Bax）介导的凋亡通路防治复发型大鼠大肠湿热型溃疡性结肠炎（UC）的作用机制。方法：采用“病证结合”法构建复发型大鼠大肠湿热UC模型，将70只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、湿生扁蕾乙酸乙酯提取物高、中、低剂量组（150、75、37.5 mg·kg-1）及美沙拉嗪组（135 mg·kg-1），连续灌胃给药14 d，记录大鼠一般状态，观察大鼠结肠长度及肠黏膜损伤情况，测定结肠湿质量指数，计算肝脏、脾脏、胸腺脏器系数。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组大鼠血清中白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1β（IL-1β）的水平，苏木素-伊红（HE）染色观察结肠病理变化，原位末端标记法（TUNEL）检测结肠上皮细胞的凋亡情况，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠组织中Bcl-2、Bax、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）、胱天蛋白酶-9（Caspase-9）、闭锁连接蛋白-1（ZO-1）、紧密连接蛋白3（Claudin3）、闭合蛋白（Occludin）的表达，免疫组化法（IHC）观察结肠上皮细胞中Bax、Caspase-3的表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠疾病活动指数（DAI）评分、结肠黏膜损伤指数（CMDI）、肠上皮凋亡、肝脏、脾脏指数及血清中炎症因子IL-1β和IL-6水平均显著升高（P＜0.01），肠黏膜保护蛋白ZO-1、Claudin3、Occludin表达显著降低（P＜0.01），促凋亡蛋白Bax、Caspase-3、Caspase-9表达显著升高（P＜0.01），抑制凋亡蛋白Bcl-2表达显著降低（P＜0.01）；与模型组比较，湿生扁蕾乙酸乙酯提取物高、中、低剂量均能够显著改善大鼠的一般状态，减轻结肠病变，降低肠上皮细胞凋亡、肝脏、脾脏指数，上调ZO-1、Claudin3、Occludin及Bcl-2蛋白表达，下调Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达，以湿生扁蕾高、中剂量效果明显（P＜0.05,P＜0.01）。结论：湿生扁蕾乙酸乙酯提取物能够通过调节Bcl-2/Bax信号通路，减轻肠黏膜损伤，发挥治疗UC作用。