探讨血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)与血小板计数在急性胆管炎(AC)患者感染严重程度评估中的价值。
方法选取2016年1月至2018年12月在山东省聊城市光明医院普通外科住院的90例AC患者作为观察组，同期医院就诊的胆管结石无感染的患者60例为对照组。依据《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南》将研究组分为轻度感染组、中度感染组、重度感染组。检查所有研究对象血清降钙素原、CRP、血小板计数水平。采用Spearman相关性分析降钙素原、CRP、血小板指标与感染严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线分析降钙素原、CRP及血小板诊断不同感染程度患者的敏感度和特异度。
结果观察组90例患者男性46例，女性44例，年龄(45.6±21.1)岁。对照组60例患者男性、女性各30例，年龄(45.0±19.3)岁。观察组和对照组患者降钙素原分别为(8.2±1.1)ng/ml、(0.4±0.1)ng/ml，CRP分别为(92.7±21.1)mg/L、(6.1±1.0)mg/L，观察组均高于对照组，血小板分别为(62.6±17.6)×109/L和(156.3±35.3)×109/L，观察组低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者感染严重程度与血降钙素原、CRP指标呈正相关(r＝0.427、r＝0.584，均P<0.05)，与血小板计数呈负相关(r＝-0.429，P<0.05)。降钙素原(截断值9.4 μg/L)敏感度和特异度分别为84.0%和65.0%，均高于CRP(截断值145.7 mg/L，敏感度和特异度分别为67.0%和48.0%)及血小板(截断值52.8×109/L，敏感度和特异度分别71.0%和52.0%)。
结论血清降钙素原、CRP和血小板水平的变化，可以反映AC患者的感染严重程度；降钙素原具有较高的敏感度和特异度，对指导治疗有重要价值。