【摘 要】
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病例资料rn患者,男,12岁,因“咳嗽咳痰4 月,气短喘息2周”入院.患者4 月前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,咳白色粘痰,无发热、咯血、喘息、声音嘶哑及呼吸困难.当地医院诊断为“支气管炎”,给予抗感染及对症治疗后无改善;2 周前患者气短喘息加重遂来我院.既往体健,否认家族遗传病史.查体:神清,呼吸音延长,双肺未闻及干湿性啰音.心脏、腹部未查见阳性体征.在我院门诊行胸部 CT 检查(图1)提示:(1)气管下段后壁及左前壁肿块影;(2)气管远端及肺实质未见异常.遂收住入院进一步检查治疗.入院后血常规提示:白
【机 构】
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730050 甘肃 兰州,联勤保障部队第940医院呼吸与危重症医学科;730070 甘肃 兰州,甘肃政法大学司法鉴定中心
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病例资料rn患者,男,12岁,因“咳嗽咳痰4 月,气短喘息2周”入院.患者4 月前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,咳白色粘痰,无发热、咯血、喘息、声音嘶哑及呼吸困难.当地医院诊断为“支气管炎”,给予抗感染及对症治疗后无改善;2 周前患者气短喘息加重遂来我院.既往体健,否认家族遗传病史.查体:神清,呼吸音延长,双肺未闻及干湿性啰音.心脏、腹部未查见阳性体征.在我院门诊行胸部 CT 检查(图1)提示:(1)气管下段后壁及左前壁肿块影;(2)气管远端及肺实质未见异常.遂收住入院进一步检查治疗.入院后血常规提示:白细胞计数5. 6 × 109/L,中性粒细胞百分比42. 9％,肝肾功能正常,人免疫缺陷病毒( HIV)抗体阴性,肺肿瘤标志物未见异常.
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目的 探讨细胞蜡块结合免疫组化技术在恶性胸水诊断中的作用,并分析肺腺癌恶性胸水细胞蜡块在EGFR和ALK检测中应用价值.方法 收集46例恶性胸水制作的细胞蜡块及对其进行免疫组化标记,镜下查看各恶性肿瘤的细胞学形态特点,并结合免疫组化标记进行诊断及鉴别诊断;收集确诊为肺腺癌的恶性胸水细胞蜡块,ARMS法检测EGFR突变,FISH法检测ALK基因重排.结果 细胞蜡块玻片肿瘤细胞含量增加,见异型肿瘤细胞呈团簇状,核大、染色质粗糙,部分可见脱落的原始组织学特征;46例恶性胸腔积液结合免疫组化结果肺腺癌27例,肺小
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