肺炎支原体肺炎合并肺不张随访分析

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目的 探讨肺炎支原体(MP)肺炎合并肺不张患儿转归、应用纤维支气管镜灌洗治疗的时机及MP肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)的发病率.方法 回顾分析我院2007年2月至2010年12月期间305例住院治疗的MP肺炎患儿的临床资料,其中29例合并肺不张.出院后1.0 ~1.5年25例获随访,复查胸部高分辨CT(HRCT)及肺功能.结果(1)住院患儿中MP肺炎合并肺不张的发病率9.50%(29/305).(2)随访时,25例肺不张患儿胸部HRCT检测仍异常者15例,占60%(15/25).临床诊断闭塞性细支气管炎6例,占24%(6/25).17例患儿行肺功能检查,阻塞性通气功能障碍9例.(3)纤维支气管镜灌洗治疗患儿病程<14 d与≥14 d疗效比较,差异有统计学意义(x2=-2.349,P <0.05).结论 MP肺炎住院患儿合并肺不张的发病率9.50%;远期随访发现MP肺炎后肺部后遗症主要为支气管扩张、闭塞性细支气管炎.早期行纤维支气管镜灌洗治疗,可减少肺部后遗症的发生;MP感染后部分患儿存在阻塞性通气功能障碍.
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