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摘 要 目的:探讨康莱特注射液对宫颈癌组织Langerhans细胞(LC)的影响。方法:61例患者随机分为治疗组32例和对照组29例,治疗组采用康莱特注射液治疗,采用免疫组化S-P法观察手术切除宫颈癌组织内LC的变化及形态特征,并与对照组比较。结果:治疗组宫颈癌组织内LC显著增多(P<005),且与癌细胞密切接触,反映对癌细胞杀伤的作用增强。结论:康莱特注射液具有抗癌作用,可改善宫颈癌患者围手术期机体的免疫功能,提高手术治愈率,延长生存期。
关键词 康莱特注射液 宫颈癌 病理研究
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.159
AbstractObjective:To explore KLT injection on Langerhans cells in cervical cancer(LC) effects.Methods:61 patients were randomly divided into treatment group 32 cases and the control group 29 cases,the treatment group were treated with KLT treatment,using immunohistochemical SP method observe the surgical removal of cervical tissue changes and morphological characteristics of LC,and with the control group.Results:The treatment group within the organization LC cervical cancer significantly increased(P<005),and in close contact with cancer cells,reflecting the enhanced role of anti-cancer cells.Conclusion:The KLT has anti-cancer effect in patients with cervical cancer can be improved perioperative immune function,improve cure rate and prolong survival.
Key wordsKLT;cervical;pathology
康莱特注射液(简称康莱特)从传统中药薏苡仁中经现代科学方法提制的新型抗癌注射液,进行了Ⅰ期和Ⅱ期的临床研究,结果表明有抗癌疗效并无副作用[1]。现结合文献探讨康莱特注射液对围手术期宫颈癌组织LC的影响及治疗机制。
资料与方法
收治宫颈癌患者61例,术前均经活检,病理诊断为宫颈鳞癌,随机分为治疗组32例,年龄35～72岁,平均5884岁。对照组29例,年龄43～75岁,平均574岁,两组均行宫颈癌根治切除术,于治疗前1周及疗程结束后前1周采静脉血作T淋马细胞亚群测定。
药物用法:治疗组手术前1周应用康莱特注射液,每次100mg,每天1次对照组注射生理盐水,每次100ml,每天1次,术后1周,继续注射,21日为1个疗程,2个疗程评价疗效。
观察指标:HE染色光镜观察癌细胞分化程度,浸润深度及间质淋巴细胞浸润情况,S-100蛋白S-P法免疫组化染色,观察LC细胞的形态分布。每张切片挑选10个阳性细胞较密集的高倍视野,每个视野计数100个细胞并计算阳性包的数量,求其平均值,将0-2H定为(+),3～4/H定为(++),>5/H定为(+++)。癌组织内LC细胞,散布定为(+),呈灶状聚集定为(++),生发中心形定为(+++)。
结 果
两组LC细胞数量比较,治疗组LC在癌组织数量明显多于对照组(P<005),见表1。
用药组手术后患者免疫功能显著好转。T3、T4、T8及T8、LC数量较对照组织明显增加,病人预后明显发送,康莱特注射注应用于临床宫颈癌患者,可明显提高患者的综合疗效。
讨 论
宫颈癌是至今妇科最常见的恶性肿瘤,严重威胁着妇女的生命。在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原。宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹隆及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现3个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。
因此,早期诊断及合理有效的治疗显得尤为突出,近年来,随着化疗药物的不断开发,用药途径和方法的改进,化疗对宫颈癌治疗取得了一定疗效,但多数化疗药物有较大的不良反应。化疗过程中杀伤细胞的同时,也降低了机体的免疫功能,文献报告康莱特注射液,对大肠癌、肝癌、子宫肌瘤有较好疗效,且无明显毒副作用,本研究通过观察康莱特注射液对围手术期宫颈宫组织LC的影响,疗效及治疗机制[2,3]。
结果显示,LC数量、形态、分布与宫颈癌组织分化程度,浸润深度及淋巴细胞浸润等方面有密切关系,随着癌细胞分化程度降低、浸润深度增加,LC及间质淋巴细胞浸润趋势减少,可能系恶变细胞分化越低,浸润越深,其免疫抑制作用越强,LC数量及淋巴细胞浸润现象越少,从形态学角度反映肿瘤对机体免疫损害。术后病理组织观察发现,治疗组手术切除癌组织内S-100蛋白阳性LC数量明显高于对照组(P<005),见LC胞实延伸至癌细胞之间与癌细胞密切接触,也可见于LC与淋巴细胞互相伴随现象。显示康莱特注射液对激活局部免疫活性细胞的免疫杀伤功能有一定作用[4,5]。
通过围手术期宫颈癌免疫调节治疗,改善机体免疫状态,增强对手术的耐受力,提高手术治疗愈率,延长患者生存期。
参考文献
1 梁智勇,王文泽,高洁,等.康莱特注射液合并健择对移植于裸鼠的人胰腺癌的疗效初步研究.中华肿瘤防治杂志,2006(3).
2 吕金芳.薏苡仁提取物合并化疗治疗晚期大肠癌临床观察.肿瘤防治杂志,2000,17(6):98.
3 陈南江,谭诗生,刘惠玲.康莱特注射液联合放射治疗肺癌16例初步观察.肿瘤防治杂志,2000,17(2):179.
4 李静,张云汉,高冬玲,等.食管癌发生中人乳头瘤病毒感染与Langerhans细胞的关系.中华病理学杂志,2001,26(2):83.
5 高风兰,杜华贞.黄芪增免散对围手术期食管癌组织Langerhans细胞的影响.肿瘤防治研究,2006,33(9):667.
关键词 康莱特注射液 宫颈癌 病理研究
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.159
AbstractObjective:To explore KLT injection on Langerhans cells in cervical cancer(LC) effects.Methods:61 patients were randomly divided into treatment group 32 cases and the control group 29 cases,the treatment group were treated with KLT treatment,using immunohistochemical SP method observe the surgical removal of cervical tissue changes and morphological characteristics of LC,and with the control group.Results:The treatment group within the organization LC cervical cancer significantly increased(P<005),and in close contact with cancer cells,reflecting the enhanced role of anti-cancer cells.Conclusion:The KLT has anti-cancer effect in patients with cervical cancer can be improved perioperative immune function,improve cure rate and prolong survival.
Key wordsKLT;cervical;pathology
康莱特注射液(简称康莱特)从传统中药薏苡仁中经现代科学方法提制的新型抗癌注射液,进行了Ⅰ期和Ⅱ期的临床研究,结果表明有抗癌疗效并无副作用[1]。现结合文献探讨康莱特注射液对围手术期宫颈癌组织LC的影响及治疗机制。
资料与方法
收治宫颈癌患者61例,术前均经活检,病理诊断为宫颈鳞癌,随机分为治疗组32例,年龄35～72岁,平均5884岁。对照组29例,年龄43～75岁,平均574岁,两组均行宫颈癌根治切除术,于治疗前1周及疗程结束后前1周采静脉血作T淋马细胞亚群测定。
药物用法:治疗组手术前1周应用康莱特注射液,每次100mg,每天1次对照组注射生理盐水,每次100ml,每天1次,术后1周,继续注射,21日为1个疗程,2个疗程评价疗效。
观察指标:HE染色光镜观察癌细胞分化程度,浸润深度及间质淋巴细胞浸润情况,S-100蛋白S-P法免疫组化染色,观察LC细胞的形态分布。每张切片挑选10个阳性细胞较密集的高倍视野,每个视野计数100个细胞并计算阳性包的数量,求其平均值,将0-2H定为(+),3～4/H定为(++),>5/H定为(+++)。癌组织内LC细胞,散布定为(+),呈灶状聚集定为(++),生发中心形定为(+++)。
结 果
两组LC细胞数量比较,治疗组LC在癌组织数量明显多于对照组(P<005),见表1。
用药组手术后患者免疫功能显著好转。T3、T4、T8及T8、LC数量较对照组织明显增加,病人预后明显发送,康莱特注射注应用于临床宫颈癌患者,可明显提高患者的综合疗效。
讨 论
宫颈癌是至今妇科最常见的恶性肿瘤,严重威胁着妇女的生命。在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原。宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹隆及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现3个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。
因此,早期诊断及合理有效的治疗显得尤为突出,近年来,随着化疗药物的不断开发,用药途径和方法的改进,化疗对宫颈癌治疗取得了一定疗效,但多数化疗药物有较大的不良反应。化疗过程中杀伤细胞的同时,也降低了机体的免疫功能,文献报告康莱特注射液,对大肠癌、肝癌、子宫肌瘤有较好疗效,且无明显毒副作用,本研究通过观察康莱特注射液对围手术期宫颈宫组织LC的影响,疗效及治疗机制[2,3]。
结果显示,LC数量、形态、分布与宫颈癌组织分化程度,浸润深度及淋巴细胞浸润等方面有密切关系,随着癌细胞分化程度降低、浸润深度增加,LC及间质淋巴细胞浸润趋势减少,可能系恶变细胞分化越低,浸润越深,其免疫抑制作用越强,LC数量及淋巴细胞浸润现象越少,从形态学角度反映肿瘤对机体免疫损害。术后病理组织观察发现,治疗组手术切除癌组织内S-100蛋白阳性LC数量明显高于对照组(P<005),见LC胞实延伸至癌细胞之间与癌细胞密切接触,也可见于LC与淋巴细胞互相伴随现象。显示康莱特注射液对激活局部免疫活性细胞的免疫杀伤功能有一定作用[4,5]。
通过围手术期宫颈癌免疫调节治疗,改善机体免疫状态,增强对手术的耐受力,提高手术治疗愈率,延长患者生存期。
参考文献
1 梁智勇,王文泽,高洁,等.康莱特注射液合并健择对移植于裸鼠的人胰腺癌的疗效初步研究.中华肿瘤防治杂志,2006(3).
2 吕金芳.薏苡仁提取物合并化疗治疗晚期大肠癌临床观察.肿瘤防治杂志,2000,17(6):98.
3 陈南江,谭诗生,刘惠玲.康莱特注射液联合放射治疗肺癌16例初步观察.肿瘤防治杂志,2000,17(2):179.
4 李静,张云汉,高冬玲,等.食管癌发生中人乳头瘤病毒感染与Langerhans细胞的关系.中华病理学杂志,2001,26(2):83.
5 高风兰,杜华贞.黄芪增免散对围手术期食管癌组织Langerhans细胞的影响.肿瘤防治研究,2006,33(9):667.