【摘 要】
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目的探讨用彩超评价鼻咽癌颈部淋巴结转移中的价值,为鼻咽癌N分期引入客观评价指标。方法对206例首程放疗的鼻咽癌患者颈部行彩超检查,记录阳性淋巴结部位、形态、数目及与周
【机 构】
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广东医学院附属医院放疗科,广东医学院附属医院B超室,广东医学院附属医院放疗科,广东医学院附属医院放疗科,
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目的探讨用彩超评价鼻咽癌颈部淋巴结转移中的价值,为鼻咽癌N分期引入客观评价指标。方法对206例首程放疗的鼻咽癌患者颈部行彩超检查,记录阳性淋巴结部位、形态、数目及与周围组织关系,测量其大小和纵、横径之比(L/T)及阻力指数(RI)。选择部分受检淋巴结在超声定位引导下穿刺活检行细胞病理学检查。结果彩超联合穿刺细胞病理学检查使鼻咽癌临床触诊N分期发生较大变化。68例N0期中25例升为N1期,6例升为N2期;63例N1期中20例升为N2期,3例升为N3期;52例N2期中14例降为N1期,4例升为N3期;23例N3期中7例降为N2期。临床触诊误差率达38.3%(79/206),临床触诊淋巴结大小较彩超检查的大(P<0.05)。若以受检淋巴结的L/T比值<2且RI>0.6作为转移淋巴结诊断标准,其准确率达88.9%(288/324)。若结合直径>1cm,其准确率达92.9%(182/196),有恶性生长行为者其准确率达95.5%(107/112)。结论彩超可作为鼻咽癌N分期的客观评价指标。
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