患者男，45岁，入院40d前因劳累、受凉后出现发热（体温38.5℃）、畏寒、寒战、头痛、恶心呕吐伴左侧腰部持续剧烈疼痛，在当地医院查尿蛋白（+++），尿RBC4～5/HP，颗粒管型0～1/低倍视野，B超示“左肾窦回声稍浊，未见结石，肠间隙有少量液体回声”，拟诊为“肾结石”，予以氧氟沙星静滴治疗，疼痛略有缓解。次日于另一家医院查血压150/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），剑突下及右下腹有压痛，左肾区叩痛。复查尿蛋白（+++），尿RBC（++），外周血WBC15×10⁹/L，分叶核0.9，胸腹部X线透视阴性，B超示“双肾盂结构紊乱”，拟诊为“急性肾盂肾炎”，予以抗炎治疗，效果不著。发病第4天进第三家医院住院检查，复查尿蛋白（+++），尿RBC（+++），尿WBC（+），外周血WBC27.5×10⁹/L，分叶核0.9，B超示“肾窦回声增强”，仍予抗炎治疗，但尿蛋白及红细胞始终存在，且血肌酐（Scr）由正常渐增高至223μmol/L，核素肾动态显像显示“左肾无功能，右肾滤过率偏低（每1.73m²为33ml/min）”，彩超检查示“左肾萎缩，血流速减慢且阻力大，右肾血流略减慢”。患者发病后尿量无减少，因急性肾功能衰竭（原因不明）于病后第10天转入我院进一步诊治。