【摘 要】
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目的 探讨髓系抑制性细胞（MDSC）、调节性T淋巴细胞（Treg）、分泌IL-17的CD4（Th17）和CD8 T淋巴细胞（Tc17）在HBV相关慢加急性肝衰竭前期（pre-ACHBLF）的表达，为ACHBLF的早期治疗提供思路。方法 纳入2018年8月—2019年5月石家庄市第五医院收治的pre-ACHBLF和ACHBLF患者各15例，同时选择慢性乙型肝炎（CHB）患者15例和健康体检者（HC）
【机 构】
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河北医科大学公共卫生学院流行病学教研室
【基金项目】
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天津市第二人民医院重点项目（YS0016）～～；
论文部分内容阅读
目的 探讨髓系抑制性细胞（MDSC）、调节性T淋巴细胞（Treg）、分泌IL-17的CD4（Th17）和CD8 T淋巴细胞（Tc17）在HBV相关慢加急性肝衰竭前期（pre-ACHBLF）的表达，为ACHBLF的早期治疗提供思路。方法 纳入2018年8月—2019年5月石家庄市第五医院收治的pre-ACHBLF和ACHBLF患者各15例，同时选择慢性乙型肝炎（CHB）患者15例和健康体检者（HC）15例为对照，流式细胞术检测外周血中MDSC、Th17、Treg和Tc17细胞水平，血液分析仪检测血常规并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）与全身免疫炎症指数（SIRS）评估患者炎症程度，分析免疫细胞表达与炎症程度的关系。符合正态分布的计量资料多组间比较采用独立样本方差分析，组间进一步两两比较采用LSD-t检验；不服从正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，进一步两两比较采用Nemenyi检验。变量间的相关性采用Pearson线性相关或Spearman秩相关分析。结果 与CHB组比较，ACHBLF和pre-ACHBLF组的Th17、Treg和Tc17细胞水平明显升高，同时pre-ACHBLF患者的MDSC细胞水平也明显升高（P值均＜0.05）。相关性分析结果显示，在pre-ACHBLF患者中，MDSC与白细胞数、中性粒细胞数及NLR、MLR、SIRS呈正相关（r值分别为0.775、0.727、0.571、0.786、0.846,P值均＜0.05）,Treg细胞仅与白细胞数呈正相关（r=0.618,P=0.043）,而Th17/Treg值和Tc17细胞水平与淋巴细胞数呈负相关（r值分别为-0.790、-0.795,P值均＜0.05）。结论 pre-ACHBLF患者已存在细胞免疫功能紊乱，MDSC表达与炎症程度密切相关，应早期关注。
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