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随着中国步入老龄化社会,军队离退休干部保健对象中逐步出现高龄、慢性病高发和"医疗需求"三高"趋势。在全球都努力改善慢性病病人出院后生活质量和合理利用卫生资源的大环境下,延续护理已成为紧迫的话题之一。国内多家三级医院成立了病人随访中心或延续护理服务部,收到了一定的成效,但对于目前这种随访模式是否真正满足军队离退休老干部慢性病病人延续护理的需求值得进一步探究。