【摘 要】
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目的:系统回顾和Meta分析超声引导下泡沫硬化治疗(UGFS)、腔内激光消融(EVLA)、射频消融(RFA)和传统外科手术(CS)治疗下肢静脉曲张的疗效和复发率。方法:计算机检索Pubmed、E
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目的:系统回顾和Meta分析超声引导下泡沫硬化治疗(UGFS)、腔内激光消融(EVLA)、射频消融(RFA)和传统外科手术(CS)治疗下肢静脉曲张的疗效和复发率。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Ovid Medline和Cochrane Central,收集2000年1月至2012年12月间采用UGFS、EVLA、RFA和CS治疗下肢静脉曲张的随机对照试验(RCT),用统一的风险率(RR)和置信区间(CI)指代不同疗效,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果:筛选出符合纳入标准22篇文献共25个RCTs,涉及患肢3 497条。分析的结果表明,UGFS和RFA与CS相比干预失败的风险率RR分别是3.42和1.32,而EVLA干预失败的可能性是CS的88%,此结果不具有统计学特异性。腔内介入比CS表现出更低的复发风险RR=0.70(EVLA),和更低并发症风险[皮下淤血:RR=0.52(EVLA)和RR=0.13(RFA),感染:RR=0.35(EVLA)和RR=0.36(RFA),感觉异常RR=0.69(EVLA)]。结论:现有证据不能证明UGFS、EVLA和RFA与传统外科手术相比,对治疗下肢静脉曲张的有效率和复发率差异存在统计学特异性,但EVLA和RFA并发症发病风险相对更低。
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