【摘 要】
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目的 探究重型颅脑损伤（TBI）后血清血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）、NOD样受体蛋白3（NLRP3）水平变化及其对继发性大面积脑梗死的诊断价值。方法 选取2019年8月至2021年8月在该院收治的100例TBI患者为TBI组，同时选取100例在该院体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清ANGPTL4、NLRP3水平。比较TBI患者中发生和未发生继发性大面积脑梗死者的
【基金项目】
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张家口市市级科技计划自筹经费项目（2221083D）；
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目的 探究重型颅脑损伤（TBI）后血清血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）、NOD样受体蛋白3（NLRP3）水平变化及其对继发性大面积脑梗死的诊断价值。方法 选取2019年8月至2021年8月在该院收治的100例TBI患者为TBI组，同时选取100例在该院体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清ANGPTL4、NLRP3水平。比较TBI患者中发生和未发生继发性大面积脑梗死者的临床特征。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ANGPTL4、NLRP3水平对TBI患者发生继发性大面积脑梗死的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析影响TBI患者发生继发性大面积脑梗死的因素。结果 TBI组血清ANGPTL4水平低于对照组，血清NLRP3水平高于对照组（P＜0.05）;发生继发性大面积脑梗死患者与未发生患者在脑疝比例、蛛网膜下隙出血比例、血清ANGPTL4、NLRP3水平方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）;ROC曲线分析结果显示，血清ANGPTL4、NLRP3水平诊断TBI患者发生继发性大面积脑梗死的曲线下面积（AUC）分别为0.792、0.812,灵敏度分别为77.80%、83.30%,特异度分别为86.60%、64.60%,二者联合检测的灵敏度、特异度、AUC分别为83.30%、82.90%、0.867;多因素Logistic回归分析显示，血清NLRP3水平升高是TBI患者发生继发性大面积脑梗死的危险因素（P＜0.05）。经过治疗，TBI患者血清ANGPTL4水平升高，NLRP3水平降低（P＜0.05）。结论 TBI患者血清ANGPTL4水平降低，NLRP3水平升高，且发生继发性大面积脑梗死的患者血清中ANGPTL4水平降低，NLRP3水平升高，二者对TBI患者发生继发性大面积脑梗死的诊断具有重要意义。
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