目的探讨MRI对软腭占位性病变定性诊断的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的26例软腭占位性病变的MRI影像学征象,将影像诊断与病理结果采用配对计数资料的2检验和Kappa检验进行分析,并计算其敏感性、特异度、准确度及约登指数。结果 26例软腭占位病理诊断中,良性15例,以血管瘤及多形性腺瘤多见,恶性11例,以鳞癌多见。良性占位性病变MRI典型表现为肿块边界清晰,信号较均匀,坏死少见,偶见钙化,增强扫描常较均匀强化,囊肿无强化;恶性占位性病变MRI典型表现为肿块境界不清,外形不规则或呈分叶状,信号不均匀,中心易坏死,常伴有周围淋巴结肿大,增强后常不均匀强化,坏死区无强化。MRI诊断与病理诊断吻合度较高(2=0.766,P<0.05),术前影像诊断软腭良恶性占位性病变的灵敏度、特异度、准确度及约登指数分别为90.9%、86.7%、88.5%、77.6%。结论术前MRI检查对软腭占位性病变定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值。