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目的 对冠心病患者窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)指标进行分析,评价冠心病、冠脉病变与HRT、HRV的关系,以及两种指标的相关性.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者103例(A组),其中稳定性心绞痛(SAP)患者35例(A1组)、不稳定性心绞痛(UAP)患者28例(A2组)、急性心肌梗死(AMI)患者40例(A3组)与有室性期前收缩但无器质性心脏病患者30例为健康对照组(B组),行常规24 h动态心电图检查,测定HRT指标(震荡起始TO及震荡斜率TS)及HRV各时域指标(SDNN、PNN50、HF).结果 (1)A组各亚组TO值明显高于B组(-4.17±2.75、-3.16±3.18、-0.96±2.92;-6.30±3.47),TS值明显低于B组(6.81±3.18、5.12±3.31、3.20±1.71;9.52±3.85)(P＜0.05 or P＜0.01);A组各亚组HRV各时域指标(SDNN、PNN50、HF)值均明显低于B组(P＜0.05);(2)在A1组中,TO与冠脉评分呈正相关;TS、SDNN、PNN50、HF与冠脉评分呈负相关,其中与TS相关性最强(r=0.45);(3)TO与SDNN、PNN50、HF均呈负相关;TS与SDNN、PNN50、HF均呈正相关,其中与HF的相关性相对较强(r=0.47).结论 (1)冠心病患者HRT现象变钝(TO值升高,TS值降低),HRV各时域指标降低;(2)在预测冠脉病变严重程度上,HRT参数特别是TS相对HRV指标能更敏感地反映冠脉严重程度;(3)HRT与HRV参数间有相关性,其中TS与HF相关性较强。