灰指甲不一定灰

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  灰指甲在老年人群中的发病率很高,且因“得了灰指甲,一个传染俩”这一经典广告词的广泛传播,几乎所有人都知道灰指甲是会传染的。所以当出现单个指甲变形或家中只有一个人有指甲问题时,很多人都认为不是灰指甲,更有人认为灰指甲一定会呈现灰黑色,其实这些看法都是片面的。
  灰指甲不仅是颜色变化
  广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任查旭山指出,灰指甲的主要症状是指甲变形、变软、变色,其中变形包括指甲变厚、松弛等。灰指甲只要符合任一变化即可,并不需三者兼备。并且灰指甲也可能并不呈现灰色或灰黑色,临床也见过指甲白色的灰指甲患者。专家提醒,灰指甲的初期症状很少有颜色变为灰黑色,通常是时间久了才会变色,所以指甲呈灰黑色时,应及时就医。而出现指甲变软时,最好排除指甲营养不良的情况。
  一个传染两,这么容易?
  灰指甲的普遍趋势是年龄越大,发病率越高,特别是60岁以上的老年人群。查旭山表示,患真菌疾病是需要条件的,灰指甲的致病菌生存就需要潮湿与38℃环境两个条件。但在家庭环境中,一位灰指甲患者如要传染给家人其实并不容易。如普遍认为最易传染的浴室,是潮湿温热的理想环境,但洗浴时,致病菌并不会长期滞留在地面,所以如不共用拖鞋则很难被传染,且洗浴后注意擦干脚部,也可很大程度阻止病菌的滋生。另外,毛巾等因会经常清洗暴晒,所以即使共用了,被传染的概率也比较低。查旭山表示,大家对灰指甲并不需要过于惊慌,做到拖鞋不共用,毛巾、床上用品及时清洗、暴晒,保持指甲干燥等即可。
  老年人发病率更高是由于在同等环境中,老年人身体功能减弱,抵抗力下降,也就更容易感染致病菌。除此之外,指甲的外伤,如剪指甲不当、重物砸伤等,也会增加真菌感染概率。
  灰指甲的治疗
  在灰指甲早期,可选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂等抗真菌外用药局部涂抹。或中药足浴,与治疗脚气的足浴方通用,但因灰指甲比脚气真菌更为顽固,所以疗程更长。如灰指甲病情较重,对肝功能正常的患者,可每日口服特比萘芬片或伊曲康唑,連服7天、休息21天为一疗程,持续3~6个疗程(此为冲击疗法);或每周1~2次服氟康唑,连续4个月以上。以上方法可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,所以用药量大,用药时间长,应在医师指导下用药,并定期监测药物不良反应。
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