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目的探讨急性下壁心肌梗死（AIMI）伴心力衰竭的临床特点。方法回顾性分析98例AIMI患者的临床资料，分为伴心力衰竭组与无心力衰竭组，进行病例对照研究。结果AIMI伴心力衰竭者21例（占21．4％），与无心力衰竭组比较年龄大，肌酸激酶峰值高，右心室梗死及高度房室传导阻滞发生率高，胸前导联V4-6ST段压低为主者比例高，住院病死率高。结论虽然AIMI预后要比前壁心肌梗死好，但当合并心力衰竭者时，患者并发症增多，病死率较高，预后较差，应引起临床医生重视。