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目的
初步探讨Hem-o-lok聚合物结扎夹应用于腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建中的可行性。
方法回顾性分析2014年7月至12月期间于第二军医大学长海医院肛肠外科行腹腔镜辅助经腹会阴联合切除术(APR)时采用Hem-o-lok聚合物结扎夹关闭盆底腹膜的5例患者临床资料。
结果5例患者均顺利完成腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术,无一例中转开腹。手术时间为(179.0±21.3)min,术中盆底关闭时间为(10.5±3.2)min,术中出血量为(43.6±32.7)ml,无术中严重并发症的发生。术后造口排气时间为(2.4±0.5)d,骶前引流量为(342.2± 101.5)ml,引流管拔除时间为(6.2±1.3)d,术后住院时间为(7.2±1.5)d。术后病理提示淋巴结送检数目(14.0±2.9)枚,所有标本环周切缘阴性。全组患者均无术后肠梗阻、会阴部切口感染和排尿障碍等并发症发生,3个月后复查盆腔CT或MRI检查,均未见会阴盆底疝的发生。
结论使用Hem-o-lok聚合物结扎夹间断关闭盆底腹膜,可作为腹腔镜辅助APR术中盆底重建的选择方法之一。