【摘 要】
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目的:评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对肺结核病的临床诊断价值。方法:选择2012年2月~8月湘雅医院呼吸科住院病人中92例可疑肺结核患者进行T-SPOT.TB检测、结核菌素试
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目的:评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对肺结核病的临床诊断价值。方法:选择2012年2月~8月湘雅医院呼吸科住院病人中92例可疑肺结核患者进行T-SPOT.TB检测、结核菌素试验(PPD试验)、结核抗体、血沉及影像学检查及病史收集。分析和比较T-SPOT.TB与传统结核诊断方法的阳性率、特异度、灵敏度并对其检测结果进行相关性分析。结果:92例患者中,48例被确诊为肺结核,其中41例T-SPOT.TB结果阳性,44例非肺结核患者中5例T-SPOT.TB结果阳性。T-SPOT.TB检测的敏感度为85.4%,特异度为88.6%。T-SPOT.TB检测在结核组的阳性检出率(85.4%)显著高于传统检查方法 PPD(37.5%,P<0.01)、结核抗体(16.7%,P<0.01)、血沉(66.7%,P<0.05),在非结核病组中的特异性(88.6%)显著高于血沉(36.6%,P<0.01)。PPD与T-SPOT.TB联合可提高诊断结核的阳性率(89.6%)。T-SPOT.TB检测仅与PPD试验的结果存在显著性差异(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性及特异性较传统的PPD实验、结核抗体更高,具有重要的临床应用价值。
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