阴囊Paget病26例临床分析

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目的 探讨阴囊Paget病的临床特点、诊断及治疗方法.方法 对26例阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性分析,本组按Ray分期:A1期16例,A2期7例,B期3例.全部患者先行患部活检,后手术治疗.切除肉眼所见病变区域,切缘距病灶边缘2 cm,深度达深筋膜,18例行快速冰冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者3例(16.67%)予以扩大切除范围.1例术后病理证实累及切缘,立即再予手术治疗,3例经病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或双侧腹股沟淋巴结清扫.结果 26例患者病理检查均见Paget病的典型特征;15例肿瘤局限于表皮,11例侵犯真皮;9例淋巴结肿大者,病理证实为淋巴结转移3例,淋巴结炎6例;26例均获随访,随访时间1~7年,平均5年.5例(19.23%)术后局部复发,再次手术切除后痊愈.结论 对疑为阴囊Paget病者应尽早行组织学检查,确诊后病灶根治性切除是首选的治疗方法,对局部复发者可行二次手术,预后良好.
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