琥乙红霉素与抗组胺药合用引起心脏损害

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<正>琥乙红霉素(利君沙)联合抗组胺药[富马酸酮替芬或曲普利啶(克敏)],引起心脏损害少见,尤其是引起心脏迷走神经张力增高,导致窦性心动过缓、显著窦性心律不齐、窦房结游走心律未见报告,易误诊误治,现报告2例。 1 临床资料例1,男,7岁,以流涕、咳嗽6 d为主诉。查体:T36.7℃, P98次·min-1、R25次·min-1,双侧扁桃体红肿,充血明显,鼻腔可见脓性分泌物,心音有力,节律整齐,双肺呼吸音清,诊断为上呼吸道感染,过敏性鼻炎,给予利君沙0.187 5 g(1.5 片)po,tid;富马酸酮替芬1 mg po,q12 h。服药后第2天晚上患儿出现神萎,乏力,面色苍白,心电图显示显著窦性心律不齐,窦性心动过缓,心率50次·min-1,心肌酶谱正常。给予阿托品0.4 mg加10%葡萄糖2 mL静脉推注,心率升至72次·
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