【摘 要】
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目的 探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）的定量参数与直肠腺癌淋巴结转移的关系，并分析淋巴结转移的相关危险因素。方法 搜集经手术病理证实并行高分辨率MRI、常规扩散加权成像（DWI）及DKI检查的154例直肠癌患者，术前检查与手术时间间隔小于7天，术后行肿瘤的TN分期、分级。DKI图像经后处理软件获得平均扩散峰度（MK）和平均扩散系数（MD）值。比较MK值、MD值、表观扩散系数（ADC）值、临床参数在
【机 构】
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广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)放射科
【基金项目】
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广东省中医药管理局基金项目（编号:20212080）；
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目的 探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）的定量参数与直肠腺癌淋巴结转移的关系，并分析淋巴结转移的相关危险因素。方法 搜集经手术病理证实并行高分辨率MRI、常规扩散加权成像（DWI）及DKI检查的154例直肠癌患者，术前检查与手术时间间隔小于7天，术后行肿瘤的TN分期、分级。DKI图像经后处理软件获得平均扩散峰度（MK）和平均扩散系数（MD）值。比较MK值、MD值、表观扩散系数（ADC）值、临床参数在淋巴结转移阳性（LN+）和阴性（LN-）的组间差异，并分析病理特征与直肠腺癌淋巴结转移的关系。采用单变量和多变量Logistic回归分析探讨淋巴结转移的危险因素，对有统计学意义的参数进行受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果 MK值、MD值在LN+和LN-组间存在统计学差异（P＜0.05）,且分别呈正、负相关。ADC值、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、甲胎蛋白（AFP）在两组间均无统计学差异（P＞0.05）。单变量分析显示，高MK值、低MD值、T分期（T3～4期）、壁外血管侵犯（EMVI）阳性、病理分级（G2）与淋巴结转移相关，MK、MD值诊断淋巴结转移的曲线下面积（AUC）分别为0.708、0.672。多变量分析显示，MK值、MD值、EMVI阳性是直肠腺癌淋巴结转移的独立危险因素。结论 MK、MD可辅助判断直肠腺癌是否伴淋巴结转移，高MK值、低MD值、T分期（T3～4期）、EMVI（阳性）、是直肠腺癌淋巴结转移的独立危险因素。
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