目的研究地塞米松对中性粒细胞死亡的调控,阐明地塞米松防治皮瓣缺血再灌注损伤的机理.方法50 只大鼠等分成5组.Ⅰ组:正常皮瓣组;Ⅱ组:阻断动脉8 h,生理盐水对照组;Ⅲ组:阻断静脉8 h,生理盐水对照组;Ⅳ组阻断动脉8 h,地塞米松5 mg/kg组;Ⅴ组:阻断静脉8 h,地塞米松5mg/kg组.术后观测皮瓣成活面积,检测全血中中性粒细胞凋亡、坏死水平.光镜观察中性粒细胞凋亡及坏死形态,电镜观察吞噬细胞吞噬凋亡中性粒细胞形态.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的皮瓣成活面积分别是(99.8±2.5)%、(18.8±1.8)%、(9.0±0.8)%、(98.2±2.4)%、(96.2±2.2)%.中性粒细胞凋亡含量术后早期Ⅱ、Ⅲ组明显低于另外3组,但第6天则高于另外3组.坏死水平术后Ⅱ、Ⅲ组高于另外3组.皮瓣中吞噬细胞吞噬凋亡粒细胞的数量Ⅳ、Ⅴ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组.结论地塞米松防治皮瓣缺血再灌注损伤的原因在于调理了中性粒细胞凋亡水平.减少了其坏死数量,增加吞噬细胞吞噬凋亡中性粒细胞的水平.