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目的
探讨纤维支气管镜引导下患侧支气管插管单肺通气治疗儿童顽固性肺不张的临床效果。
方法回顾性收集2014年12月至2017年5月重庆医科大学附属儿童医院重症医学科收治的6例左侧顽固性肺不张患儿的临床资料,男3例,女3例,年龄1.5~11.0岁,在纤维支气管镜引导下行气管导管插管至左主支气管行单肺通气治疗,治疗后监测患儿胸部影像学,评价治疗效果。
结果6例患儿顺利完成单肺通气治疗,每次单肺通气时间1.5~30.0 h,两次单肺通气时间间隔一般为3~5 d,6例左侧顽固性肺不张患儿经过6~20次单肺通气治疗,胸部影像学提示左肺不张明显好转,5例患儿治疗后成功脱机,1例患儿好转签字出院后给予无创呼吸机面罩通气,1个月后最终脱离呼吸机。治疗期间患儿生命体征平稳,无插管损伤及其他并发症发生。
结论纤维支气管镜引导下气管插管至患侧气管行单肺通气治疗顽固性肺不张是切实可行的,有较好的临床效果。