【摘 要】
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目的:分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)患者院内死亡的相关因素.方法:回顾性分析我院冠心病监护病房(CCU)2018年1月-2020年12月收治的92例AMI并VSR患者的临床资料,根据是否发生院内死亡,将患者分为院内死亡组(45例)和院内存活组(47例),分析患者院内死亡的相关因素.结果:AMI并发VSR患者院内病死率为48.9％.院内存活组与院内死亡组患者入住CCU时Killip心功能Ⅲ～Ⅳ级、B型利钠肽(BNP)水平、平均动脉压(MAP)、血乳酸、白细胞、C反应蛋白(CRP)、序贯器
【机 构】
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阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心心脏重症医学科冠心病重症监护室,郑州,451464;阜外华中心血管病医院冠心病痛区;阜外华中心血管病医院结构性心脏病病区;阜外华中心血管病医院心脏外科;河南省
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目的:分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)患者院内死亡的相关因素.方法:回顾性分析我院冠心病监护病房(CCU)2018年1月-2020年12月收治的92例AMI并VSR患者的临床资料,根据是否发生院内死亡,将患者分为院内死亡组(45例)和院内存活组(47例),分析患者院内死亡的相关因素.结果:AMI并发VSR患者院内病死率为48.9％.院内存活组与院内死亡组患者入住CCU时Killip心功能Ⅲ～Ⅳ级、B型利钠肽(BNP)水平、平均动脉压(MAP)、血乳酸、白细胞、C反应蛋白(CRP)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、住院期间合并消化道出血患者比例、手术治疗患者比例及住院时长均差异有统计学意义(均P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,患者入住CCU时SOFA评分(OR=1.501,95％CI:1.211～1.862,P＜0.01)及住院期间手术治疗(OR=0.035,95％CI:0.007～0.168,P＜0.01)是患者院内死亡的独立相关因素.结论:手术(介入封堵术及外科修补术)是治疗AMI并发VSR患者的有效手段,而患者入住CCU第1天的SOFA评分可能与患者院内死亡相关.
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