解析乳腺增生与乳腺癌

来源 :家庭医学·新健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:reich_ss
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  乳腺增生病和乳腺癌是两种常见的乳腺疾病,为了让广大女性朋友远离乳腺常见疾病的困扰,在此我与大家共同探讨一下对它们的认识、预防和治疗情况。
  
  女性的“增生”之痛
  
  乳腺增生是困扰许多女性的一种难言之隐。轻者在经期前几天乳房胀痛,重者在月经来潮前的十多天内乳房就开始疼痛,连走路、碰触都会疼痛难忍。乳房就像情绪的“晴雨表”,一生气乳房就会感到胀痛,让人非常烦恼。乳腺增生不像感冒发烧那样几天就过去了,它会随着女性的生理周期周而复始地出现,所以给女性的工作和生活带来了很大的影响。还有的女性因为怕乳腺增生发展成乳腺癌而产生了很重的心理负担。
  
  乳腺增生危险吗
  乳腺增生是一种常见病,在西方发达国家,有1/3以上的妇女患过乳腺增生病,国内报道其发病率在10%左右。
  通过对乳腺癌病人既往乳腺病史调查发现,虽然有不少的乳腺癌患者曾有过乳腺增生,但两者之间并没有明显的相关性。目前已公认的是:乳腺增生是否会发展成乳腺癌,和增生是否伴有上皮不典型增生有关。绝大部分乳腺增生并不伴上皮的不典型增生,所以不必为此忧心忡忡。但需强调的是,如果出现乳头溢乳、乳头内陷、乳腺内包块短期内有进行性增生者,应该提高警惕,最好到医院进行彻底检查。
  
  乳腺增生“喜欢”谁
  女性的乳房发育是一个自然的过程,在这一过程中,雌激素刺激乳腺使乳房发育,孕激素则起到相反的作用。通过多年的临床观察发现,乳腺增生的发病,多在受教育程度高、精神心理压力较大,且患有生殖系统疾病的妇女中。另外,结婚年龄迟、月经周期短、流产次数多、少哺乳或不哺乳者,因为得不到孕激素的保护,易患乳腺增生。而初潮年龄迟、生育较多哺乳较多者,则不易患乳腺增生。
  现代医学认为本病的主要病因为内分泌紊乱。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常,导致内分泌激素紊乱。
  中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经。若肾气不足,冲任失调,气血滞,积瘀聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调。
  
  “增生”有周期
  乳腺增生患者都会发现,在生理周期的不同阶段,乳腺增生症状的轻重也不同,这是为什么呢?
  乳腺是雌激素的靶器官,在生理周期中,乳腺腺体组织随激素的变化而发生相应的变化。在月经来潮前3~4天,受雌激素影响,乳腺增生十分明显。因此,月经前可感到乳房发胀、紧张而坚实,有不同程度的疼痛。月经来潮后,雌激素和孕激素水平迅速降低,乳腺小叶及腺泡的体积缩小,于是乳腺“复旧”。
  如果雌、孕激素平衡失调,雌激素水平相对或绝对升高,雌激素持续对乳腺组织刺激,乳腺一直处于增殖不能复旧或复旧不全之中,久而久之,引起乳腺增生。也由于同样的原因,乳腺增生的症状轻重在生理周期的不同阶段也不相同。月经来潮后疼痛等症状会减轻,在排卵期前后症状会逐渐加重直至月经再次来潮。
  
  乳腺增生怎么治
  一般来讲,当乳腺增生症状较轻,仅有轻度经前乳房胀痛、乳房内散在细小的颗粒样结节,其病情不影响工作与生活时,可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛。此时不必服用任何药物,进行动态观察即可。若无明显变化,可每半年至一年到专科医生处检查一次。
  当症状较严重而影响工作或生活时,则应根据病情不同予以相应的治疗。常用的治疗方法有:中医中药治疗,从疏肝解郁,活血化痰,调理冲任人手治疗乳腺增生病,方法有中药内治、外治、针灸等;西药治疗,如口服激素、碘制剂及其他对症治疗药物;手术治疗,如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。
  
  手术并非一劳永逸
  有下列情况者可考虑手术治疗:病变较重,经长期药物治疗无效者;病变较重服药无效,有严重的精神压力影响工作和生活者;经系统治疗症状加重,肿块变大变硬,原弥散结节变为局限的孤立的肿块者;病变较重且具有乳癌高危因素者;乳头溢液不能排除癌变者等情况。
  乳腺增生是一种容易复发的疾病,手术切除后,并不能保证新的病灶不出现。手术并不是一劳永逸的治疗方法,如非上述情况一般不考虑手术治疗。
  
  保持好情绪乳 腺增生远离你
  乳腺增生与女性的情绪、精神状态有很大的关联。从门诊观察来看,长期情绪不好、心情烦躁是众多乳腺增生患者的通病。所以,心情舒畅、情绪乐观是预防乳腺增生的天然屏障。
  
  直击乳腺癌
  
  乳腺癌是危害世界妇女健康的主要恶性肿瘤,近年来乳腺癌的发病率呈升高趋势,现已超过宫颈癌,成为女性发病率最高的恶性肿瘤。
  
  数字解析乳腺癌
  全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。
  上海每10万女性中就有56人罹患乳腺癌!
  我国的乳腺癌发病率近年来一直呈上升趋势发展。中国癌症研究基金会公布的一项调查数据显示,在上海、北京、广州等城市,乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。在情况最严重的上海,发病率达到了52.98/10万。在北京,乳腺癌的发病率也高达33.7/10万,年均增长速度甚至高出欧美国家1~2个百分点。发病率每年递增0.3%,而死亡率每年递减2.3%。
  
  乳腺癌高危人群
  良性乳腺肿瘤史的患者,包括未出现乳房肿块,但有乳腺局部增厚的女性;乳头溢液,特别是血性乳头溢液者;有乳腺癌家族史,尤其是直系一级家属(母亲、姐妹)有乳腺癌病人者;家庭不幸事件困扰的女性等。
  
  乳腺癌的4大治疗方法
  手术治疗较早期的乳腺癌手术可以根治;较晚期的乳腺癌手术只能作为姑息治疗。目前在强调标准的手术切除的前提下,现在更倾向于保乳的小手术,淋巴结可以不清扫,只做保留腋窝淋巴结的活检。
  放射治疗放射治疗是以高强度的射线照射肿瘤部位,杀死肿瘤细胞。常用于乳腺癌切除术后,杀灭残存的肿瘤细胞或转移灶内的肿瘤细胞。
  全身综合治疗包括化疗和内分泌治疗。化疗可杀死手术时肉眼看不到小肿块或扩散到全身的肿瘤细胞,乳腺癌早期病人在接受根治术后给予辅助化疗,能减少复发,提高治愈率;晚期病例化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用;雌激素和孕激素对乳腺癌的生长有促进作用,通过药物抑制激素的作用可以阻止肿瘤的生长,内分泌治疗对激素敏感的乳腺癌有较好的效果。
  中医药治疗我国古代文献以及目前沿用的治疗乳腺癌的方药很多,中医从病因病理、临床治疗等方面开展了许多工作,中医药治疗乳腺癌患者能延长其寿命,改善临床症状,提高生存质量,提高免疫功能,对放化疗有增效减毒作用,有抗肿瘤及抗转移的作用。
  
  乳癌患者易被疲劳“纠缠”
  相对于恶心、呕吐、疼痛等较为常见的副作用,乳腺癌患者在治疗中出现的疲劳感,并不为大众所知。疲劳感已经成为乳腺癌患者最无法忍受的副作用之一,并且严重影响其生活质量。
  疲劳感已成为癌症治疗的研究焦点。接受放疗或化疗的癌症患者中,有70%以上会出现疲劳,原因多为抑郁、睡眠障碍及放化疗的副作用等。接受保留乳腺手术和乳腺癌根治术的患者中,99%出现疲劳感,60%表现为中度或重度疲劳。
  建议患者及家属应从以下几方面消除疲劳症状:
  心理上战胜疲劳部分癌症病人会出现不同程度的精神症状,应给予心理安慰的同时,每周进行一次心理治疗。
  多参加有氧活动如散步、骑自行车等,适当锻炼有助于改善器官功能、调节情绪;特别是对中度疲劳者,锻炼时间越长,疲劳感越轻。
  早睡早起高质量的睡眠有助于缓解疲劳。如果患者难以入睡,睡前可适当增加有氧活动,或通过播放轻音乐来平静心情。
  尽量做些轻松的事情如看书、看电视、听音乐、拜访亲友、烹调等。在这个过程中,患者不仅能享受一份轻松,还会得到家人的赞美,自然心情愉快,精神状态好转,疲劳感等副作用将会明显下降。
  针灸和中药调理同样可消除疲劳通过针灸疏通经气,恢复人体脏腑气血,平衡阴阳。比如,百会穴可醒脑开窍、平肝潜阳;足三里可健脾益气、增强机体免疫力。乳腺癌患者如选择服用中药,应服用以人参、黄芪为主的中药补气养血,消除疲劳。
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