【摘 要】
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目的 评价计算机辅助心肌造影(MCE)对顿抑心肌微灌注定量研究的可行性,探讨顿抑心肌的微灌注及局部功能与细胞凋亡的关系.方法 根据阻断和再灌注冠脉时间不同,将家兔分为三组
【机 构】
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心肌缺血机理与诊疗技术省部共建教育部重点实验室,Department of Radiology
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目的 评价计算机辅助心肌造影(MCE)对顿抑心肌微灌注定量研究的可行性,探讨顿抑心肌的微灌注及局部功能与细胞凋亡的关系.方法 根据阻断和再灌注冠脉时间不同,将家兔分为三组:阻断15 min再灌注30 min(Ⅰ组)、阻断30 min再灌注60 min(Ⅱ组)和阻断120 min再灌注60 min(Ⅲ组).于冠脉阻断时和再灌注后行MCE,造影图像经自制计算机辅助软件处理后,自动得出每个节段的标化造影剂密度(CI);对危险心肌的室壁增厚率(WT)进行计算;应用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI).结果 ①阻断时,各组危险心肌的WT均降至零点或呈负值,且标化CI值均明显减低,与基础状态比较差异有统计学意义(P＜0.01).再灌注后,各组危险心肌的WT均明显低于基础状态;而Ⅰ组和Ⅱ组危险心肌标化CI值比阻断时增高(P＜0.01),与基础状态时相比仍减低(P＜0.01),Ⅲ组危险心肌标化CI值与阻断时相比无明显差别(P＞0.05).②各组危险心肌的AI分别为(13.70±5.48)%、(36.25±5.55)%和(62.06±6.70)%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01;危险心肌WT和标化CI与AI均呈负相关(r=-0.87和r=-0.77,P＜0.05).结论 计算机辅助心肌造影可定量评估心肌微灌注,短时间缺血再灌注不会引起心肌坏死,但会导致心肌细胞发生凋亡,出现心肌顿抑现象,长时间缺血后,即使给予充足的再灌注,也会导致凋亡和坏死同时发生.
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