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【摘 要】 目的 研究预见性护理措施应用于老年骨折患者护理中的临床意义。方法 选取82例在我院骨科于近两年收治的老年骨折患者，将82例骨折患者平均分为对照组41例和研究组41例，对照组采取老年骨折术后的常规护理操作，将预见性护理措施应用于研究组，观察2组疗效。结果 术后，对照组较研究组的满意度要低，分别为78.0%、97.5%，P<0.05，具有统计意义，且并发症发生率和研究组相比要高，分别为19.5%、7.3%，P<0.05，具有统计意义。结论 预见性护理应用于老年骨折患者，能提高患者满意度，减少和预防术后并发症，值得于临床推广。
【关键词】 预见性护理 效果 老年骨折
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0161-01
老年骨折是骨科门诊常见的骨折类型，在治疗后较容易引起并发症，对治疗效果和康复均有不利影响[1]。有研究表明，在对老年骨折患者进行护理时，运用预见性护理模式，能有效降低术后老年骨折患者发生并发症的几率，减少患者痛苦，提高老年骨折患者生活质量[2]。本文为研究预见性护理措施应用于老年骨折患者护理中的临床意义，对骨折的82例老年患者进行试验，具体见以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取82例在我院骨科于近两年收治的老年骨折患者，其中车祸9例，股骨粗隆间骨折22例，股骨颈骨骨折21例，跌伤30例，其中40例为女性老年骨折，男性老年骨折患者有42例，患者年龄为60至82岁，人均年龄为（68.6±5.2）岁。将82例骨折患者平均分为对照组41例和研究组41例，在对照组41例老年骨折患者中，19例为女性，男性有22例，这41例老年骨折患者的年龄为60至79岁，人均年龄为（67.5±4.3）岁，在对照组41例老年骨折患者中，21例为女性，男性有20例，这33例老年患者的年龄为63至82岁，人均年龄为（68.9±5.3）岁。人数均为41例的2组老年骨折患者在临床基本资料上大致相同（P>0.05），具有统计意义。
1.2 方法
对照组采取老年骨折术后的常规护理操作，即：心理护理、定期为患者翻身、对患者的生命体征进行监测等。将预见性护理措施应用于研究组，具体有：1）心理护理，老年人常合并糖尿病、高血压等疾病，并且病房生活比较枯燥，因此，老年病人常会出现忧虑、失落、孤独等情绪。因此，应多和老年病人沟通，鼓励家属多陪伴老人，以缓解患者的心理情绪。此外，应将手术的目的、流程等向患者说明，消除患者顾虑。2）疼痛护理，向患者说明有关疼痛的相关知识，在进行引起疼痛的操作前，应告知患者，以免引起恐慌。指导患者学习减轻疼痛的方法，例如深呼吸或分散注意力的方式如可以在疼痛时，看电视、和同病房病人聊天等。在为留置引流管的患者翻身或擦洗时，应动作轻柔，避免留置管受到牵拉、扭曲、压迫等。患者在疼痛难忍时，必要时给予其小剂量的止痛药。3）预防压疮的护理，在患者入院后，应患者的皮肤情况进行评估，并做好记录，告知患者及患者家属发生压疮的危害，以便于取得患者的配合。在护理时，应帮助患者定时翻身，保持皮肤的清洁干燥，勤换洗衣物，每天应用温水擦洗受压部位，勤换洗床铺，保证床铺的整洁干净。4）预防感染，泌尿感染，在给患者留置导尿管时，严格遵守无菌操作，指导患者多饮水，每天擦洗尿道外导管和尿道口，指导患者早期排尿，在需要时，可诱导排尿。肺部感染：定时为患者翻身，在翻身时，鼓励患者进行有效咳嗽，将咳痰排除，减少病房的人员流动，定时开窗通风，保证室内温度、湿度适宜。及时将患者口腔内分泌物及呕吐物清除。5）预防便秘，患者应多使用一些粗纤维食物，尽量加强床上活动，养成定时排便的习惯，指导患者学习腹部按摩，在发现患者便秘时，给予药物帮助排便。6）预防深静脉血栓形成，告知患者饮食时，应尽量以清淡为主，避免大便用力，将双下肢适当抬高，帮助患者按摩双下肢肌肉。在被动活动时，应适度，并且左侧活动量应大于右侧，因左侧易发生深静脉血栓，同时尽量避免下肢静脉输液。
1.3 观察项目
观察2组患者的并发症发生情况及满意度调查。
1.4 数据处理方法
SPSS17.0软件是处理文中数据的软件，以P<0.05，具有统计意义，以X2检验以百分比表示的计数资料。
2 结果
术后，对照组（40，97.5）较研究组（32，78.0）的满意度要低，X2=17.687。且对照组（3，7.3）较研究组（8，19.5）并发症发生率和研究组相比要高（P<0.05），X2=6.413，[n（%），n=41]具有统计意义。
3 结论
在临床骨科比较常见的是老年骨折病人，因老年人随着年龄的增加，其骨质逐渐疏松，轻微的外伤可能会造成骨折。老年人发生骨折后，因免疫功能低下、各个脏器功能逐渐衰弱，并且需要长期卧床，很可能引起老年患者发生压疮、血管栓塞、泌尿系统感染、坠积性肺炎等并发症[3]。在对老年骨折的护理中，若不能预见性的预防并发症的发生，则会导致老年患者的病情加重，延长住院时间，提高患者就医费用，对老年骨折患者的生活质量造成严重影响。预见性护理能将护理工作由被动转为主动，在很大程度上预防和减少并发症的发生，并减轻患者痛苦，促进患者早日康复。本文中将预见性护理应用于研究组，并对比对照组，结果显示，其满意度较对照组要高（P<0.05），具有统计意义，由此可看出，预见性护理能提高患者满意度，并且能提高护士工作的积极性，同时，其并发症较对照组要少很多（P<0.05），具有统计意义，由此可看出，预见性护理措施能在很大程度上减少和预防并发症的发生。
综上所述，预见性护理应用于老年骨折患者，能提高患者满意度，减少和预防术后并发症，值得于临床推广。
参考文献
[1] 徐冬云.130例老年骨折患者的预见性护理效果观察[J].山东医药，2010，50（22）：83.
[2] 曾锦霞.老年骨折患者术后深静脉血栓形成的预见性护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（5）：812-813.
[3] 高颜惠.预见性护理对老年骨折病人的影响[J].全科护理，2012，10（17）：1549-1550.
作者简介：胡昉晶，女，汉族，浙江永康，浙江省金华市人民医院五病区，护理学，本科。
【关键词】 预见性护理 效果 老年骨折
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0161-01
老年骨折是骨科门诊常见的骨折类型，在治疗后较容易引起并发症，对治疗效果和康复均有不利影响[1]。有研究表明，在对老年骨折患者进行护理时，运用预见性护理模式，能有效降低术后老年骨折患者发生并发症的几率，减少患者痛苦，提高老年骨折患者生活质量[2]。本文为研究预见性护理措施应用于老年骨折患者护理中的临床意义，对骨折的82例老年患者进行试验，具体见以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取82例在我院骨科于近两年收治的老年骨折患者，其中车祸9例，股骨粗隆间骨折22例，股骨颈骨骨折21例，跌伤30例，其中40例为女性老年骨折，男性老年骨折患者有42例，患者年龄为60至82岁，人均年龄为（68.6±5.2）岁。将82例骨折患者平均分为对照组41例和研究组41例，在对照组41例老年骨折患者中，19例为女性，男性有22例，这41例老年骨折患者的年龄为60至79岁，人均年龄为（67.5±4.3）岁，在对照组41例老年骨折患者中，21例为女性，男性有20例，这33例老年患者的年龄为63至82岁，人均年龄为（68.9±5.3）岁。人数均为41例的2组老年骨折患者在临床基本资料上大致相同（P>0.05），具有统计意义。
1.2 方法
对照组采取老年骨折术后的常规护理操作，即：心理护理、定期为患者翻身、对患者的生命体征进行监测等。将预见性护理措施应用于研究组，具体有：1）心理护理，老年人常合并糖尿病、高血压等疾病，并且病房生活比较枯燥，因此，老年病人常会出现忧虑、失落、孤独等情绪。因此，应多和老年病人沟通，鼓励家属多陪伴老人，以缓解患者的心理情绪。此外，应将手术的目的、流程等向患者说明，消除患者顾虑。2）疼痛护理，向患者说明有关疼痛的相关知识，在进行引起疼痛的操作前，应告知患者，以免引起恐慌。指导患者学习减轻疼痛的方法，例如深呼吸或分散注意力的方式如可以在疼痛时，看电视、和同病房病人聊天等。在为留置引流管的患者翻身或擦洗时，应动作轻柔，避免留置管受到牵拉、扭曲、压迫等。患者在疼痛难忍时，必要时给予其小剂量的止痛药。3）预防压疮的护理，在患者入院后，应患者的皮肤情况进行评估，并做好记录，告知患者及患者家属发生压疮的危害，以便于取得患者的配合。在护理时，应帮助患者定时翻身，保持皮肤的清洁干燥，勤换洗衣物，每天应用温水擦洗受压部位，勤换洗床铺，保证床铺的整洁干净。4）预防感染，泌尿感染，在给患者留置导尿管时，严格遵守无菌操作，指导患者多饮水，每天擦洗尿道外导管和尿道口，指导患者早期排尿，在需要时，可诱导排尿。肺部感染：定时为患者翻身，在翻身时，鼓励患者进行有效咳嗽，将咳痰排除，减少病房的人员流动，定时开窗通风，保证室内温度、湿度适宜。及时将患者口腔内分泌物及呕吐物清除。5）预防便秘，患者应多使用一些粗纤维食物，尽量加强床上活动，养成定时排便的习惯，指导患者学习腹部按摩，在发现患者便秘时，给予药物帮助排便。6）预防深静脉血栓形成，告知患者饮食时，应尽量以清淡为主，避免大便用力，将双下肢适当抬高，帮助患者按摩双下肢肌肉。在被动活动时，应适度，并且左侧活动量应大于右侧，因左侧易发生深静脉血栓，同时尽量避免下肢静脉输液。
1.3 观察项目
观察2组患者的并发症发生情况及满意度调查。
1.4 数据处理方法
SPSS17.0软件是处理文中数据的软件，以P<0.05，具有统计意义，以X2检验以百分比表示的计数资料。
2 结果
术后，对照组（40，97.5）较研究组（32，78.0）的满意度要低，X2=17.687。且对照组（3，7.3）较研究组（8，19.5）并发症发生率和研究组相比要高（P<0.05），X2=6.413，[n（%），n=41]具有统计意义。
3 结论
在临床骨科比较常见的是老年骨折病人，因老年人随着年龄的增加，其骨质逐渐疏松，轻微的外伤可能会造成骨折。老年人发生骨折后，因免疫功能低下、各个脏器功能逐渐衰弱，并且需要长期卧床，很可能引起老年患者发生压疮、血管栓塞、泌尿系统感染、坠积性肺炎等并发症[3]。在对老年骨折的护理中，若不能预见性的预防并发症的发生，则会导致老年患者的病情加重，延长住院时间，提高患者就医费用，对老年骨折患者的生活质量造成严重影响。预见性护理能将护理工作由被动转为主动，在很大程度上预防和减少并发症的发生，并减轻患者痛苦，促进患者早日康复。本文中将预见性护理应用于研究组，并对比对照组，结果显示，其满意度较对照组要高（P<0.05），具有统计意义，由此可看出，预见性护理能提高患者满意度，并且能提高护士工作的积极性，同时，其并发症较对照组要少很多（P<0.05），具有统计意义，由此可看出，预见性护理措施能在很大程度上减少和预防并发症的发生。
综上所述，预见性护理应用于老年骨折患者，能提高患者满意度，减少和预防术后并发症，值得于临床推广。
参考文献
[1] 徐冬云.130例老年骨折患者的预见性护理效果观察[J].山东医药，2010，50（22）：83.
[2] 曾锦霞.老年骨折患者术后深静脉血栓形成的预见性护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（5）：812-813.
[3] 高颜惠.预见性护理对老年骨折病人的影响[J].全科护理，2012，10（17）：1549-1550.
作者简介：胡昉晶，女，汉族，浙江永康，浙江省金华市人民医院五病区，护理学，本科。