观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清、脑脊液中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的变化及相关性，探讨IGF-Ⅰ在新生儿HIE发病机制及预后中的作用。
方法用放射免疫法(RIA)检测41例HIE组新生儿生后12 h〜24 h及10 d〜12 d血清、脑脊液及10例正常足月新生儿(对照组)血清中IGF-Ⅰ的水平变化。
结果①生后12 h〜24 h，轻、中、重度HIE组血清IGF-Ⅰ的水平分别为(32.94± 8. 43)ng/ml，(22.56±5. 51)ng/ml,(15. 77±3. 60)ng/ml，明显低于对照组(79. 28±13. 28)ng/ml(P< 0. 01)；且HIE程度越重，IGF-Ⅰ的水平越低(P<0. 05)。②生后10d〜12d，轻、中度HIE组及重度HIE无症状组血清中IGF-Ⅰ 的水平分别为(67.22±21. 52)ng/ml,(68. 54±22. 88)ng/ml，(52. 58±14.11)ng/ml，分别较各组生后12 h〜24 h的水平增高(P<0. 01)，仍低于对照组(P<0. 01)，其脑脊液中的水平分别为(6.18±0. 87)ng/ml,(5. 74±0. 94)ng/ml，(5.08±0. 87)ng/ml，也较生后12 h〜24 h时的水平，分别为(4.43±1. 16)ng/ml,(3. 19±0. 84)ng/ml,(1. 97±0. 45)ng/ml均明显增高(P<0. 01)；重度HIE有症状组血清和脑脊液的IGF-Ⅰ水平分别为(22.49±10. 58)ng/ml和(2.26±0. 70)ng/ml，虽较生后12 h 〜24 h增高，分别为(14.22±3. 37)ng/ml,(1. 87±0. 80)ng/ml，但差异无显著意义(P>0. 05)，然而却明显低于其他各组的水平(P<0. 01)。③HIE组血清与脑脊液的IGF-Ⅰ水平呈正相关关系(r= 0. 84，P< 0.05)。
结论IGF-Ⅰ是一种重要的神经保护因子，其水平的改变可能与新生儿HIE的发生、发展及预后有关。