腹腔镜胆总管切开取石术后引流与非引流的临床探讨

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目的 总结腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石行内引流、“T”管外引流与Ⅰ期缝合的临床适应证.方法 应用腹腔镜及纤维胆道镜技术治疗胆总管结石患者,行胆总管切开取石,胆总管内置人“内引流管”,“T”管以及一期缝合并观察疗效.结果 131例腹腔镜手术全部成功,手术时间90~210 min,其中行“T”管外引流41例,一期缝合90例.全组发生胆漏3例,8例术后残留肝内胆管结石,均带“T”管出院,于术后6周回院行胆道镜取净结石治愈.全组均无胆道狭窄、大出血、腹腔感染.术后第2天进流质饮食并下床活动,平均住院7.5 d.结论 只要严格掌握适应证和熟练的腹腔镜操作技术,胆总管切开取石术后一期缝合是值得推广的.
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