1990—2019年中国胃癌死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析

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目的 了解中国居民1990—2019年胃癌死亡趋势,评估年龄、时期和队列对其长期趋势的影响,为胃癌的预防措施和卫生资源规划提供科学依据。方法 利用2019全球疾病负担研究(global burden of disease study 2019,GBD 2019)中1990—2019年中国居民胃癌死亡率的数据,应用美国国家癌症研究所研发的基于R语言的年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型进行统计分析,评估不同年龄、时期和队列对胃癌死亡率的影响。结果 1990—2019年中国居民胃癌年龄标化死亡率明显高于全球及不同SDI地区水平,且呈下降趋势,从1990年的37.73/10万下降至2019年的21.72/10,平均每年下降-1.91%(95%CI:-1.73%~-2.09%,P<0.05)。APC模型结果显示,1990—2019年20~24至80~84岁各年龄组胃癌死亡率呈下降趋势(局部偏移<0);随着年龄的增长死亡率呈上升趋势;随着时期的推移死亡相对风险呈下降趋势,以2000—2004年为参考时期(RR=1),2015—2019年时期死亡相对风险下降至最低(RR=0.59,95%CI:0.55~0.63);出生队列越晚的居民胃癌死亡风险越低,以1950—1954年为参考队列(RR=1),1991—1995年出生队列的居民死亡风险下降至最低(RR=1.55,95%CI:1.30~1.86)。结论 中国在减少胃癌死亡方面取得了一定进展,但死亡负担仍然严重,应聚焦于老年人胃癌的防治工作。
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