放疗联合热疗治疗食管癌的Meta分析

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目的:评价放疗联合热疗治疗食管癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法:计算机检索CochraneLibrary、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索。收集所有比较放疗联合热疗与单纯放疗的随机对照试验(RCTs)。选择适合本研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇RCT(1 279例患者)。放疗联合热疗组的1、2、3、5年生存率和1年局部控制率以及总有效率均明显高于单纯放疗组,差异有统计学意义,OR(95%CI)值分别为2.46(1.80~3.36)、1.99(1.14~3.50)、2.05(1.50~2.80)、1.82(1.21~2.75)、2.82(1.32~6.01)和4.33(2.62~7.14);放疗联合热疗组与单放组白细胞下降、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性肺纤维化、放射性食管炎及放射性食管狭窄发生率的差异均无统计学意义,P>0.05。结论:相较于单纯放疗,放疗联合热疗能提高患者远期生存率和近期疗效,而且并不增加毒副反应。但其安全性评价结果尚需大样本高质量的RCT进一步验证。
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