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目的 总结有关提高重症心脏病瓣膜手术成功率的经验,为进一步降低死亡率提供参考.方法 回顾分析2001年10月～2005年12月的重症心脏瓣膜置换术178例,其中主动脉瓣与二尖瓣双瓣置换术112例,主动脉瓣置换28例,二尖瓣置换术25例,Bentall手术12例,主动脉瓣置换加三尖瓣成形术1例,三瓣膜置换术8例;同时行三尖瓣成形术53例,左房折叠术18例,主动脉瓣环扩大或窦管部扩大30例,左心室流出道加宽2例,施行冠状动脉搭桥8例,各类急诊手术14例.结果 术后早期并发症58例,围手术期死亡7例,危重瓣膜病人的手术死亡率为3.9%.结论 谨慎的术前评估和精密的手术方案以及精细的术后管理和监测可显著减低重症心脏病瓣膜手术的死亡率。