目的探讨膝关节滑膜囊肿的CT、MRI表现及诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术和病理证实的24例膝关节滑膜囊肿患者的CT(10例)、MRI(24例)资料并记录、分析各种征象。结果囊液呈均匀密度(信号)及明显长T1、长T2信号,无强化。囊壁呈均匀薄膜状中等密度(信号),中度强化。关节囊滑膜疝9例,位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间,呈"水滴"状或类圆形,前方以"鸟嘴"状狭颈通关节腔。腓肠-半膜肌滑囊积液9例,亦位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间,呈圆形、卵圆形或"葫芦"形,4例与关节腔交通。胫侧副韧带囊肿3例,位于胫侧副韧带走行区,呈卵圆形均质囊性肿物。鹅足腱囊肿3例,位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间,呈前后向的扁圆形囊性肿物。手术见各囊肿的位置、形态、大小与关节腔交通情况均与术前CT、MRI结果吻合。合并退变性骨关节炎13例,滑膜骨软骨瘤病3例,慢性膝关节滑膜炎5例,类风湿性关节炎1例,关节软骨损伤10例,半月板损伤11例,半月板退变7例,韧带损伤8例。MRI显示合并的关节内病变与手术结果基本吻合。结论CT、MRI对膝关节滑膜囊肿均可做出正确诊断,但MRI优于CT,能同时发现关节内病变,可指导临床制定合理手术方案。