目的观察不同剂量右美托咪定对硬膜外麻醉的老年患者镇静遗忘效应。方法选择60例71~83岁,美国麻醉医师协会(ASA)评级为Ⅰ~Ⅱ级,拟在连续硬膜外麻醉下行下肢手术的骨科患者,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组20例。硬膜外麻醉后静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,之后3组分别以0.2、0.3、0.4μg/(kg·h)泵注至手术开始缝合刀口时停药,观察用药后3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)和OAA/S镇静评分,术后24 h随访患者用药后至手术结束前对有关操作的遗忘程度。结果 3组用药后MAP、HR均低于麻醉前(P<0.05),以Ⅲ组的心率减慢最显著。Ⅱ、Ⅲ组镇静遗忘作用优于Ⅰ组,但Ⅲ组有25%患者出现深度镇静,导致Sp O2下降。结论静注右美托咪定0.5μg/kg的负荷剂量后,以0.3μg/(kg·h)输注对硬膜外麻醉的老年患者具有安全舒适的镇静遗忘作用。