目的研究肌钙蛋白Ⅰ与D-二聚体在诊断胸痛患者中的临床意义。方法选取我院2013年2月~2017年2月收治的胸痛患者800例为研究对象,将患者根据致病因素分为急性心肌梗死组、主动脉夹层组和肺栓塞组。对三组患者的D-二聚体及肌钙蛋白Ⅰ含量进行检测,对比各组患者的发病时间与D-二聚体水平、肌钙蛋白Ⅰ水平的关系;对比胸痛致病类型与D-二聚体水平、肌钙蛋白Ⅰ水平及两者联合检测之间的敏感性和特异性。两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果急性心肌梗死组在发病16h后D-二聚体呈阳性,发病4h后肌钙蛋白Ⅰ呈阳性;主动脉夹层组及肺栓塞组在发病4h后D-二聚体呈阳性,发病16h后肌钙蛋白Ⅰ呈阳性;各组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者采用D-二聚体和肌钙蛋白Ⅰ联合检测与仅采用D-二聚体或肌钙蛋白Ⅰ进行检测相比敏感性和特异性均显著升高,各项指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体和肌钙蛋白Ⅰ两项指标联合检测在临床上可以显著提高胸痛的鉴别诊断的准确率。