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目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取常州市第一人民医院2018—2019年收治的重症肺炎合并呼吸衰竭83例,按照入院顺序单双号法分为对照组41例和观察组42例.对照组给予抗感染、常规排痰治疗,观察组给予常规抗感染、纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗.比较2组临床疗效,治疗前后血气分析指标,包括动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)以及氧合指数(PaO2/FiO2),比较2组治疗前后中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),并比较2组不同阶段感染评分、并发症发生情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组PaCO2低于对照组,PaO2、PaO2/FiO2高于对照组(P0.05);治疗后1周观察组中性粒细胞、CRP以及PCT低于对照组(P0.05);治疗后第1、3、7d观察组CPIS评分低于对照组(P<0.05).2组均未发生严重并发症.结论:纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效确切,血气分析改善,炎性水平下降,呼吸功能提高,且安全性较高.