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摘 要 目的：探讨502胶水致眼部损伤的特点和处理。方法：收治56例(56眼)502胶水致眼部损伤的患者，先尽量分开上下眼睑，1%丁卡因眼液3次表面麻醉后用生理盐水湿棉签拭除结膜、结膜囊、角膜凝结块，后用生理盐水冲洗结膜囊，清除502胶异物后，每日用抗生素眼液、眼膏。结果：56例(56眼)视力均恢复，裸眼视力视力或矫正视力≥1.0，眼部无损伤。结论：502胶水误滴入眼应先尽量分开上下眼睑，滴入1%丁卡因眼液，拭除结膜、结膜囊、角膜凝结块后，用生理盐水冲洗结膜囊，每日用抗生素眼液、眼膏。
关键词 502胶水 眼部损伤 1%丁卡因眼液 抗生素
502胶水与眼药水的瓶子外形极其相似，误把502胶水当作眼药水滴眼造成眼部损伤的情况很多。2000～2010年收治502胶水致眼部损伤患者56例，对其临床资料进行回顾性分析。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：本组56例(56眼)，男44例，女12例，年龄19～72岁，平均39岁，右眼38例，左眼18例。
临床表现：患者常因自觉眼部痛、不适、发红误以为患结膜炎，将502胶水作为眼液滴眼，即感所滴之眼疼痛难忍，即来眼科就诊。全部病例均有眼部疼痛，畏光羞明、流泪、异物感。检查见视力下降，球结膜混合充血、水肿，结膜囊、角膜表面半透明的胶样物，角膜上皮剥脱、水肿，荧光素染色阳性。502胶水当滴入较多者，上下眼睑、睫毛互相粘连，粘连紧密患者上下眼睑不易分开，眼内情况窥不清。
治疗方法：用生理盐水湿棉签缓慢分离黏住的上下眼睑，剪除黏着的上下睫毛，分开上下眼睑。1%丁卡因眼液3次表面麻醉后用生理盐水湿棉签拭除结膜、结膜囊、角膜凝结块，全面检查眼外段、眼前段、眼后段。生理盐水冲洗，将结膜囊异物清除干净。有角膜上皮损伤、角膜水肿的患者涂托百士眼膏单眼包扎；角膜清晰、角膜上皮完整的患者给予抗生素眼液(0.3%托百士眼液、1%利福平眼液)交替开放点眼，门诊复查3天。3天后仍存在角膜水肿的患者，荧光素染色阴性者加用典必殊眼液滴眼。
结 果
所有病例视力均恢复，裸眼视力视力或矫正视力≥1.0。眼睑肿胀消失，结膜完整，充血消失，角膜上皮修复，角膜清晰，前房房水清晰，晶体清晰(2例65岁以上的患者晶体部分混浊，诊断为老年性白内障)，眼后段无异常。
讨 论
502胶水是以α-氰基丙烯酸乙酯为主，加入增黏剂、稳定剂、增韧剂、阻聚剂等，通过先进生产工艺合成的单组份瞬间固化黏合剂，pH4.5，固化快，黏合力强。由于502胶水入眼遇泪膜即凝固，同时释放一定的热量，对眼睑、睑缘、角膜、结膜等有一定的烧伤，较多量时还可使上下眼睑，上下睫毛粘合在一起。接诊后尽量分开上下眼睑，滴入1%丁卡因眼液。
1%丁卡因眼液可以使502胶在角膜、结膜上的黏附力下降。滴入1%丁卡因眼液可使眼睑痉挛缓解而便于检查处理。所以应先滴1%丁卡因眼液而不先是先用生理盐水冲洗［1］。
由于502胶水的刺激，泪液中的溶菌酶、乳铁蛋白、β-溶解素、免疫球蛋白等的浓度及泪液的渗透压、pH值的异常会使泪液的抗菌作用减弱，免疫活性、吞噬细胞作用、激活补体溶菌及中和毒素能力下降［2］，结膜、角膜浅层受损，失去正常泪液和泪膜的保护，很容易受到感染。所以在清除502胶异物后，每日用抗生素眼液、眼膏是非常必要的。
参考文献
1 葛章强,周美珍,王挺.502胶误入眼的处理［J］.眼外伤职业病杂志,2003,4(4):278.
2 尹素云.泪液.//:李凤鸣.眼科全书［M］.北京:人民出版社,1966:269-274.
关键词 502胶水 眼部损伤 1%丁卡因眼液 抗生素
502胶水与眼药水的瓶子外形极其相似，误把502胶水当作眼药水滴眼造成眼部损伤的情况很多。2000～2010年收治502胶水致眼部损伤患者56例，对其临床资料进行回顾性分析。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：本组56例(56眼)，男44例，女12例，年龄19～72岁，平均39岁，右眼38例，左眼18例。
临床表现：患者常因自觉眼部痛、不适、发红误以为患结膜炎，将502胶水作为眼液滴眼，即感所滴之眼疼痛难忍，即来眼科就诊。全部病例均有眼部疼痛，畏光羞明、流泪、异物感。检查见视力下降，球结膜混合充血、水肿，结膜囊、角膜表面半透明的胶样物，角膜上皮剥脱、水肿，荧光素染色阳性。502胶水当滴入较多者，上下眼睑、睫毛互相粘连，粘连紧密患者上下眼睑不易分开，眼内情况窥不清。
治疗方法：用生理盐水湿棉签缓慢分离黏住的上下眼睑，剪除黏着的上下睫毛，分开上下眼睑。1%丁卡因眼液3次表面麻醉后用生理盐水湿棉签拭除结膜、结膜囊、角膜凝结块，全面检查眼外段、眼前段、眼后段。生理盐水冲洗，将结膜囊异物清除干净。有角膜上皮损伤、角膜水肿的患者涂托百士眼膏单眼包扎；角膜清晰、角膜上皮完整的患者给予抗生素眼液(0.3%托百士眼液、1%利福平眼液)交替开放点眼，门诊复查3天。3天后仍存在角膜水肿的患者，荧光素染色阴性者加用典必殊眼液滴眼。
结 果
所有病例视力均恢复，裸眼视力视力或矫正视力≥1.0。眼睑肿胀消失，结膜完整，充血消失，角膜上皮修复，角膜清晰，前房房水清晰，晶体清晰(2例65岁以上的患者晶体部分混浊，诊断为老年性白内障)，眼后段无异常。
讨 论
502胶水是以α-氰基丙烯酸乙酯为主，加入增黏剂、稳定剂、增韧剂、阻聚剂等，通过先进生产工艺合成的单组份瞬间固化黏合剂，pH4.5，固化快，黏合力强。由于502胶水入眼遇泪膜即凝固，同时释放一定的热量，对眼睑、睑缘、角膜、结膜等有一定的烧伤，较多量时还可使上下眼睑，上下睫毛粘合在一起。接诊后尽量分开上下眼睑，滴入1%丁卡因眼液。
1%丁卡因眼液可以使502胶在角膜、结膜上的黏附力下降。滴入1%丁卡因眼液可使眼睑痉挛缓解而便于检查处理。所以应先滴1%丁卡因眼液而不先是先用生理盐水冲洗［1］。
由于502胶水的刺激，泪液中的溶菌酶、乳铁蛋白、β-溶解素、免疫球蛋白等的浓度及泪液的渗透压、pH值的异常会使泪液的抗菌作用减弱，免疫活性、吞噬细胞作用、激活补体溶菌及中和毒素能力下降［2］，结膜、角膜浅层受损，失去正常泪液和泪膜的保护，很容易受到感染。所以在清除502胶异物后，每日用抗生素眼液、眼膏是非常必要的。
参考文献
1 葛章强,周美珍,王挺.502胶误入眼的处理［J］.眼外伤职业病杂志,2003,4(4):278.
2 尹素云.泪液.//:李凤鸣.眼科全书［M］.北京:人民出版社,1966:269-274.