目的 总结全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)临床资料,探讨影响其长期生存的相关因素.方法采用临床病例分析方法.ATRA诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病202例.缓解后按所接受的维持治疗分为维甲酸加化疗序贯交替组53例,单用化疗组50例,终止治疗组21例.观察长期生存率与年龄、性别、初诊时血液学指标的关系.结果202例患者中20例在接受ATRA治疗2周内死亡,早期病死率9.9%.182例患者中166例获得完全缓解(CR),缓解率91.2%.3年生存率40.4%,5年以上生存率22.6%(28/124).APL合并中枢神经系统(CNS)浸润发生率为7.4%(15/202).长期生存患者年龄在35岁以下者占85.7%.复发61例,复发率49.2%.结论年龄、初诊时白细胞数、白血病细胞浸润程度和合并CNS浸润是影响APL患者长期生存的重要因素.PML/RARα融合基因持续阳性或由阴性转为阳性常与复发有关,而持续阴性常伴随长期无病生存。