目的外科术后急性肺栓塞(PE)是手术后高危并发症,病死率极高。文中旨在通过分析各项危险因素及抗凝治疗对术后PE转归的影响,为其防治提供临床依据。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年3月至2014年4月住院经螺旋CT肺动脉造影检查确诊为急性PE的94例患者。按照合并其他PE危险因素情况将纳入的PE患者分为A组(未合并其他PE危险因素)和B组(合并其他PE危险因素)。比较2组患者患者血栓危险因素、发病时相关检查结果[血压、呼吸频率、心率、血气分析、血清D-二聚体及B型利钠肽(BNP)结果]以及治疗方法、出血并发症、疾病转归等临床资料。结果 A组患者平均氧分压明显高于B组,差异有统计学意义[(87.36±23.06)mm Hg vs(74.43±24.7)mm Hg,P<0.05];血清BNP浓度明显低于B组,差异有统计学意义[(945.64±1 407.64)pg/m L vs(2 639.14±4 070.38)pg/m L,P<0.05]。B组抗凝治疗率明显低于A组,差异有统计学意义(90%vs 100%,P<0.05);患者死亡风险高于A组(P<0.05)。抗凝和溶栓治疗与出血并发症相关性显著(P<0.05)。抗凝治疗与病死率呈负相关(P<0.05);而患有肿瘤、BNP升高、低氧血症、低血压与病死率呈正相关(r=0.448、r=0.211、r=0.369、r=0.200,P<0.05)。结论急性PE患者外科术后抗凝、溶栓治疗与出血并发症有关。抗凝治疗可降低外科术后急性PE患者的死亡风险;而肿瘤、BNP升高、低氧血症、低血压增加此类患者的死亡风险。