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目的
探讨CT血管造影联合CTP在老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者中的诊断效果及对预后的影响。
方法选择2015年5月至2017年7月自愿到本科室接受治疗的老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者30例作为研究对象，入院后均行颅脑CT扫描、CT脑灌注成像（CTP）及CT血管造影（CTA）检查，将获得的图像进行重建处理，测量病灶区域脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV），并且对患者对侧未梗死、脑血管狭窄部位进行测量。对30例老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者进行12个月随访，记录患者预后情况。
结果急性脑梗死合并脑血管狭窄患者病灶区域CBF、CBV均低于病灶周围区域与健侧对照区域（P<0.05），病灶周围区域CBF高于健侧对照区域（P<0.05），病灶周围区域CBV低于健侧对照区域（P<0.05）；病灶区域平均通过时间短于病灶周围区域（P<0.05），长于健侧对照区域（P<0.05），病灶周围区域平均通过时间长于健侧对照区域（P<0.05）。30例患者CT血管造影检查下共查出43个狭窄部位，13.95%狭窄部位为重度狭窄，58.14%为中度狭窄，27.19%为轻度狭窄。30例老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者中，CTP灌注异常区域与狭窄动脉供血26例符合，4例存在偏差，符合率为86.67%，具有良好的一致率。30例老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者经诊断治疗后恢复良好率为63.33%，残疾率为16.67%。
结论将CT血管造影联合CTP用于老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者中效果理想，值得推广应用。