负性情绪对声带息肉术后嗓音质量恢复的影响

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目的探讨负性情绪对声带息肉术后嗓音质量恢复的影响。方法以声带息肉术后4周嗓音质量恢复不良的成人患者36例(恢复不良组)、声带息肉术后嗓音恢复良好的成人患者22例(恢复良好组)及正常对照组34例为研究对象,再将恢复不良组患者随机分为非心理治疗组和心理治疗组,非心理治疗组20例仅接受发声训练,心理治疗组16例接受发声训练及心理疏导,于治疗前及治疗后1月应用焦虑自评量表(self-rating ansiety,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、视觉评分法(visual analogue scale,VAS)对各组受试者情绪进行评估,并采用嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表及嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)分析其嗓音质量。结果心理治疗组1例受试者因出现重度焦虑,无法配合治疗转至精神科就诊,其余15例均获得良好治疗效果,治疗后SAS、SDS、VAS、VHI(E值)、DSI分别为38.12±0.68、38.46±0.66、0.62±0.02、2.14±1.56分及-0.17±0.91,与治疗前(分别为43.07±0.68、41.69±0.78、1.64±0.03、9.69±2.40分及-4.75±1.32)比较,差异有统计学意义(均为P<0.05);且与非心理治疗组治疗后(分别为40.47±0.77、39.92±0.61、0.91±0.06、9.58±2.06分及-3.21±0.98)比较,差异有统计学意义(均为P<0.05),恢复不良组治疗前SAS、SDS、VAS、VHI(E值)评级及DSI值均明显高于恢复良好组及对照组(均为P<0.05);治疗后1月,恢复不良心理治疗组上述各指标均下降且与恢复良好组及对照组差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论声带息肉患者术后的焦虑甚至抑郁状态等负性情绪会对嗓音恢复造成不良影响,发声训练联合心理治疗有助于提高声带息肉患者术后的嗓音质量。
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