肝移植治疗晚期肝泡型包虫病12例

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目的

探讨同种异体原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)治疗晚期肝泡状棘球蚴病(HAE)的适应证及临床疗效。

方法

本研究回顾性分析四川大学华西医院2001年1月至2017年12月收治的12例晚期HAE接受OLT的受者的临床资料。本组12例HAE受者中男7例,女5例,年龄42岁(16~58岁),Child-Pugh评分A级2例,B级3例,C级7例,终末期肝病模型(MELD)评分19.5(8~23)。

结果

12例受者的OLT手术时间为(456.25±44.98) min,术中失血量1 000 ml(600~4 000 ml),无肝期时间79.17 min(79.17±10.01) min,住院时间29.5 d(15~58 d)。12例受者随访时间为0~207个月,存活10例,死亡2例。死亡2例分别于术后23 d和32 d死于肺部感染和多器官功能衰竭。1例术后2年出现肺转移,术后4年出现脑转移。另1例受者术后3年发现肝内复发。其余8例受者肝内及肝外均未见新生病灶。

结论

对于无法行根治性肝切除的晚期HAE患者,OLT是最有效的治疗方法。

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