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目的探讨心血管危险因素对绝经后的女性冠心病及冠脉病变的影响,为有针对性的进行女性冠心病一级预防、二级预防和相关危险因素的控制制定理论依据。方法入选2009.1-2010.6因胸痛、胸闷及心前区不适,拟诊冠心病入住我科行冠状动脉造影的绝经后女性患者828例。将病例分为冠脉病变组(626例,74.4%);冠脉正常组(212例,25.6%)。对两组患者的临床特点及冠心病组冠状动脉病变特点进行统计学比较,并应用多因素非条件Logistic回归分析筛选致女性冠心病的独立危险因素。结果年龄、收缩压、舒张压、脉压、高血压病史、糖尿病史、甘油三酯等危险因素在冠状动脉病变组和非冠状动脉病变组的差异有统计学差异(P<0.05)。将有统计学差异的危险因素带入Logistic模型,回归分析显示:年龄、高血压病史、糖尿病史、收缩压、舒张压、甘油三酯都是女性冠心病的危险因素(β>0)。其中年龄、糖尿病史、收缩压、甘油三酯是女性冠心病的独立危险因素(P<0.05)。其对女性冠心病的危害程度由大至小依次为:糖尿病史(OR=1.078);年龄(OR=1.041);收缩压(OR=1.019);甘油三酯(OR=0.880)。将冠状动脉病变患者按冠脉病变范围分为单支病变组(214例,34.7%),双支病变组(202例,32.8%),三支病变组(200例,32.5%)。年龄、高血压病史、糖尿病史、尿酸水平在冠脉病变不同程度组间比较差异有统计学意义(P<0.05);将有统计学差异的危险因素带入Logistic回归模型进行统计分析发现:年龄、高血压病史、糖尿病史、尿酸水平对冠状动脉损害程度而言均为危险因素(β>0);其中经非条件多因素Logistic回归的方法进行分析后发现:糖尿病史、尿酸水平在女性冠心病冠脉严重程度中是独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、收缩压升高、舒张压升高、脉压升高、高血压病史、糖尿病史、高甘油三酯血症等危险因素在绝经后女性冠心病的发生、发展中起着重要的作用。其中年龄、糖尿病史、收缩压、甘油三酯是女性冠心病的独立危险因素。高龄、高血压病史、糖尿病史、尿酸水平对女性冠心病的冠状动脉损害程度较大,累及病变支数多。其中糖尿病史、尿酸水平为其独立危险因素。预防女性冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素,加强对危险因素的防治,从根本重视女性冠心病。